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右前臂受機器擠壓挫傷后，出現(xiàn)手指不能伸直和上翻，考慮橈神經(jīng)受損。能否康復(fù)取決于損傷程度、治療及時性、后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練、個體差異以及神經(jīng)再生能力等。 1.損傷程度：輕度損傷，如神經(jīng)受到牽拉或壓迫，經(jīng)過治療和康復(fù)，恢復(fù)可能性較大。若為嚴(yán)重?fù)p傷，如神經(jīng)斷裂，恢復(fù)較困難。 2.治療及時性：受傷后及時處理傷口，去除血塊，減輕神經(jīng)受壓，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。 3.后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、運動療法等，能刺激神經(jīng)再生和功能恢復(fù)。 4.個體差異：年齡、身體狀況等因素影響恢復(fù)。年輕人通常恢復(fù)能力較強。 5.神經(jīng)再生能力：神經(jīng)本身的再生能力對恢復(fù)至關(guān)重要。 總之，右前臂擠壓傷導(dǎo)致的橈神經(jīng)受損，康復(fù)情況因人而異。需積極治療，配合康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以促進(jìn)神經(jīng)功能的最大程度恢復(fù)。

1.定義神經(jīng)生長因子nervegrowthfact略稱NGF.在將小鼠肉瘤180移植于3日齡雞胚體壁時，與移植片連接的脊髓感覺神經(jīng)節(jié)及交感神經(jīng)節(jié)增大20％—40％，基于比克爾（E.D.Bueker，1948）的這一發(fā)現(xiàn)，科恩（S.Cohen，1954）等從小鼠肉瘤180和37中成功地分離出具有同一活性的核蛋白質(zhì)，以后從蛇毒中分離出具有千倍活性（Cohen，R.Levi-Montalcini，1956）和從小鼠顎下腺分離出具有萬倍活性的蛋白質(zhì)（Cohen，1960），這種蛋白質(zhì)被稱為神經(jīng)生長因子.科恩等認(rèn)為，其有效成分是分子量約為2.2萬的蛋白質(zhì)，由兩個亞單位構(gòu)成的2合體或多合體顯有活性.另一方面，瓦恩（S.Varon，1967）認(rèn)為，活性成分是分子量約為14萬的蛋白質(zhì)，具有分子量約為3萬的α、β、γ3種亞單位，僅β表現(xiàn)有NGF活性.將精制的NGF注射于雞胚或初生小鼠，則發(fā)育中的感覺和交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的有絲分裂頻率增高，細(xì)胞數(shù)增加，神經(jīng)節(jié)體積顯著增大.將兔的NGF抗血清注射于懷孕小鼠或初生小鼠等哺乳類，則生出來的幼體及實驗個體的交感神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)選擇性的壞死（免疫去交感）.對于培養(yǎng)中的神經(jīng)節(jié)，其促進(jìn)纖維生長和再生效果也是顯著的，例如對7日齡的雞胚分離的感覺神經(jīng)節(jié)的培養(yǎng)，若向培養(yǎng)液中加NGF（0.01毫克/毫升），則在24小時內(nèi)在神經(jīng)節(jié)周圍即可見到神經(jīng)纖維呈旺盛的放射狀伸長（暈圈效應(yīng)），這種現(xiàn)象可被用于鑒定NGF的效果.NGF含于馬、豬的顎下腺和小鼠肉瘤、小鼠胚胎及成體的交感神經(jīng)細(xì)胞、小鼠尿和唾液、雞胚的多種器官和一切哺乳類的血清中.　　神經(jīng)生長因子（NGF）是神經(jīng)營養(yǎng)因子中最早被發(fā)現(xiàn)，目前研究最為透徹的，具有神經(jīng)元營養(yǎng)和促突起生長雙重生物學(xué)功能的一種神經(jīng)細(xì)胞生長調(diào)節(jié)因子，它對中樞及周圍神經(jīng)元的發(fā)育、分化、生長、再生和功能特性的表達(dá)均具有重要的調(diào)控作用.NGF包含α、β、γ3個亞單位，活性區(qū)是β亞單位，由兩個118個氨基酸組成的單鏈通過非共價鍵結(jié)合而成的2聚體，與人體NGF的結(jié)構(gòu)具有高度的同源性，生物效應(yīng)也無明顯的種間特異性.　　αNGF亞基功能尚不清楚（紅色）　　γ亞基具有蛋白酶活性（綠色）　　β亞基具有生物活性的NGF（藍(lán)色）2．研究歷程　　1953年意大利科學(xué)家Levi-Montalcini發(fā)現(xiàn)了NGF.　　1960年美國科學(xué)家Cohen提取純化NGF，證明其生物活性.　　1970年Cohen證明NGF是個復(fù)合蛋白.　　1984年NGF的研究重點從周圍神經(jīng)系統(tǒng)拓展到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，乃至非神經(jīng)系統(tǒng).　　1986年Montalcini和Cohen因?qū)GF研究的杰出而榮獲諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎.　　90年代國內(nèi)外多家制藥公司和藥物研究機構(gòu)相繼開始進(jìn)行NGF開發(fā)研究.　　2001年北京圣日醫(yī)藥科技發(fā)展有限公司第一個獲得中國SDA頒發(fā)NGF新藥證書.　　2002年武漢海特生物制藥股份有限公司和北京圣日合作開始了NGF產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程.　　2003年1月6日世界上第一個神經(jīng)生長因子——金路捷在武漢海特上市.3．NGF在機體中的分布　　NGF在人體內(nèi)主要分布于腦、神經(jīng)節(jié)、虹膜、心臟、脾、胎盤等組織及成纖維細(xì)胞、平滑肌、骨骼肌、膠質(zhì)細(xì)胞、雪旺氏細(xì)胞等.4．制備來源　　（1）雄性小鼠頜下腺：與人類NGF有90%同源性　?。?）牛精漿　　（3）蛇毒　?。?）豚鼠前列腺5．理化特性　?。?）7sNGF：分子量接近140kD，沉降系數(shù)為7s的復(fù)合物．它由α，β，γ3個亞單位和鋅離子構(gòu)成.其生物活性位于β亞單位.β亞單位是2條由118個氨基酸組成的單鏈，通過非共價鍵結(jié)合而成的2聚體.　?。?）2.5sNGF：分子量13~14kD，沉降系數(shù)為2.5s.其結(jié)構(gòu)與β亞基基本相同.故又稱β-NGF.6．受體分類　　（1）膜受體：　　低親和力受體：快NGF受體，跨膜糖蛋白，分細(xì)胞外部分、跨膜連接區(qū)、胞漿部分，具有G蛋白偶聯(lián)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能.　　高親和力受體：慢NGF受體，跨膜糖蛋白，具有酪氨酸蛋白激酶活性.　?。?）核受體7．受體存在的部位　　外周神經(jīng)系統(tǒng)：交感神經(jīng)元、感覺神經(jīng)元.　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)：膽堿能神經(jīng)元、腎上腺素能神經(jīng)元、肽能神經(jīng)元、脊髓運動神經(jīng)元、腦干運動神經(jīng)元、中腦3叉核神經(jīng)元、視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞、小腦部分神經(jīng)元.8．神經(jīng)生長因子的作用機理　　NGF與受體結(jié)合，通過受體介導(dǎo)的內(nèi)吞機制產(chǎn)生內(nèi)在化，形成由軸膜包繞、含有NGF、并保持其生物活性的小泡，經(jīng)軸突沿微管逆行轉(zhuǎn)運至胞體，經(jīng)酪氨酸蛋白激酶、脂酰肌醇鈣、內(nèi)源性環(huán)腺苷酸等第2信使體系的轉(zhuǎn)導(dǎo)，啟動一系列級聯(lián)反應(yīng)，對靶細(xì)胞的某些結(jié)構(gòu)或功能蛋白基因表達(dá)進(jìn)行調(diào)控而發(fā)揮其生物效應(yīng).9．NGF生物效應(yīng)　　發(fā)育期　　誘導(dǎo)神經(jīng)纖維定向生長　　刺激胞體和樹突的發(fā)育　　增加神經(jīng)纖維支配區(qū)的密度　　促進(jìn)神經(jīng)元的分化發(fā)育　　能使感覺神經(jīng)，交感神經(jīng)節(jié)數(shù)目增加，體積增大，纖維延長　　成熟期　　NGF和NGF受體的水平和分布都明顯減少,主要效應(yīng)神經(jīng)對NGF的依賴性也顯著降低,只有部分交感神經(jīng)元仍需依賴NGF存活.　　神經(jīng)損傷后　　NGF受體增加,反映在損傷修復(fù)過程中對NGF的　　需求.　　靶區(qū)NGF的水平也明顯升高.10.神經(jīng)生長因子的神經(jīng)營養(yǎng)作用　　在胚胎發(fā)育的一定時期內(nèi)，NGF為效應(yīng)神經(jīng)元生存所必須.體外實驗證實，如果培養(yǎng)液中不加NGF，神經(jīng)細(xì)胞即不能長出軸突，也不能存活.NGF及其受體也廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由海馬和腦皮質(zhì)產(chǎn)生的NGF可通過膽堿能神經(jīng)逆行運輸至前腦基底核，維持膽堿能神經(jīng)元的存活和功能.在胚胎發(fā)育早期，中樞NGF的含量決定膽堿能神經(jīng)的密度.在無膽堿能神經(jīng)支配的小腦區(qū)和下丘腦，NGF含量也較高，表明除膽堿能神經(jīng)外，NGF對其他類神經(jīng)元也有營養(yǎng)作用.11.神經(jīng)生長因子的神經(jīng)保護(hù)作用　　當(dāng)NGF的效應(yīng)神經(jīng)元受到損傷時，例如切斷軸突、藥物損害，甚至缺血、缺氧等，神經(jīng)元將發(fā)生一系列的病理改變，包括死亡，實驗研究證實NGF通過：　　（1）抑制毒性氨基酸的釋放；　　（2）抑制鈣離子超載；　?。?）抑制超氧自由基的釋放　?。?）抑制細(xì)胞凋亡等機制而明顯減輕或防止這些繼發(fā)性病理損害的發(fā)生.12.神經(jīng)生長因子的促神經(jīng)生長作用　　如上所述，在切斷軸突后給予NGF將減少某些神經(jīng)元的變性與死亡，無疑這將有助于提高軸突再生的可能性.同時它還影響軸突再生開始的時間和參與再生的神經(jīng)元數(shù)目以及再生神經(jīng)的質(zhì)量和速度.13.神經(jīng)生長因子在神經(jīng)系統(tǒng)以外的作用　　•NGF的非神經(jīng)系統(tǒng)作用主要表現(xiàn)在影響免疫細(xì)胞的活性，進(jìn)而調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能.神經(jīng)生長因子不但調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，而且也是一種免疫調(diào)節(jié)因子.　　•NGF可以抑制某些腫瘤的有絲分裂，促其向良性分化.　　•NGF促進(jìn)創(chuàng)口組織的修復(fù)反應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)口愈合.14.目前國內(nèi)的神經(jīng)生長因子的醫(yī)藥產(chǎn)品目前國內(nèi)的神經(jīng)生長因子的醫(yī)藥產(chǎn)品主要有以下3個：蘇肽生、金路捷和恩經(jīng)復(fù)

療效不能確定,進(jìn)口的1300元一支,國產(chǎn)的200多元,國內(nèi)治療神經(jīng)損傷用此藥化去數(shù)10萬元的患者很多.