40 歲男性乙肝患者現(xiàn)病情嚴(yán)重,如何應(yīng)對(duì)?
患者男,40歲,15歲感染上乙肝病毒,此后一直身體狀況良好。從2009年下半年開始面色變黃,飯量下降。最近明顯消瘦,腹部隆起,無(wú)法進(jìn)食。經(jīng)B超檢查:肝臟左葉長(zhǎng)徑6.8厘米,右斜徑14.6厘米,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)彌漫性增密增粗,分布均勻,包膜凹凸不平,呈鋸齒狀,雙下緣鈍,門靜脈內(nèi)徑1.5厘米,血管心態(tài)如常,肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張,膽囊4.6*2.4厘米,囊壁厚0.7毫米,呈雙邊影,囊腔外壁見異?;芈?,膽總管內(nèi)徑0.5厘米,管壁光滑,管腔內(nèi)未見異?;芈暎⑴K肋間厚度6.3厘米,長(zhǎng)徑16.2厘米。SPV:1:0厘米,實(shí)質(zhì)回聲均勻,未見明顯異?;芈暋8骨唬焊吻凹皞?cè)服均可見探及大量液性暗區(qū),深度均3.3-12.5厘米,期內(nèi)可見腸管漂浮。1、曾經(jīng)服用護(hù)肝片等藥物,2、目前在本地縣醫(yī)院住院治療,輸白蛋白,3、醫(yī)生說(shuō)治療希望不大。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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該 40 歲男性乙肝患者目前病情嚴(yán)重,出現(xiàn)面色變黃、消瘦、腹部隆起等癥狀,B 超檢查顯示肝臟、膽囊、脾臟等多器官異常,并有腹腔積液。需要綜合考慮疾病進(jìn)展、治療方案、預(yù)后等情況。 1. 疾病進(jìn)展:患者乙肝病史長(zhǎng),可能已進(jìn)展為肝硬化,導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)一系列癥狀。 2. 治療方案:目前輸注白蛋白是重要治療措施,還可能包括抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等;保肝治療,如水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等。同時(shí),飲食上要低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 3. 腹腔積液處理:可采取限制水鈉攝入、利尿,如呋塞米、螺內(nèi)酯等,必要時(shí)穿刺放液。 4. 生活調(diào)理:注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肝功能、B 超等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合治療和調(diào)理,密切觀察病情變化,積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
2025-02-16 18:07
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好對(duì)于肝腹水病人來(lái)講,肝功能已受到不同程度的損傷,即使采用輸注人血白蛋白也主要是緩解和控制腹水的產(chǎn)生。所以對(duì)于肝腹水患者,有效、無(wú)附加傷害的將已有腹水排出,提高其生活質(zhì)量是肝腹水治療的重中之重。如果條件允許,可以服用臌癥丸,具有排水消腫、除濕健脾、祛邪扶正的雙重功效
2015-12-21 17:06
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,患者應(yīng)以臥床休息為主.由于目前尚無(wú)特效藥,因此患者不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如肝泰樂,維丙肝,肝寧,水飛薊素,肌苷等,以及中醫(yī)中藥等等.對(duì)晚期肝硬化患者,別無(wú)療法,肝移植是最好的選擇.
2015-12-21 04:57
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝腹水其實(shí)是肝硬化發(fā)展的一種并發(fā)癥,肝腹水的治療一般早期治療效果比較好,康復(fù)率也會(huì)非常的高,在肝腹水的康復(fù)過(guò)程中必須積極的進(jìn)行保肝護(hù)肝,還要注意平時(shí)的飲食。否則就是在肝腹水消退期還會(huì)重返。建議人們定期的去醫(yī)院做一次肝功能檢測(cè),以免錯(cuò)過(guò)最佳治療。肝硬化腹水大部分還是可以治好的,少部分病情比較嚴(yán)重的經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療,也可以有效的控制病情的發(fā)展。
2015-12-21 04:56
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,比較難,肝硬化患者出現(xiàn)肝腹水,是比較難治愈的了,建議肝硬化患者要積極防治,控制病情,防治并發(fā)癥的出現(xiàn),危及到患者的健康。同時(shí)建議肝硬化在治療的同時(shí)要進(jìn)行保肝治療,可用含中藥五味子的體恒健養(yǎng)肝片來(lái)進(jìn)行保肝治療,提高患者的免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低轉(zhuǎn)氨酶,修復(fù)肝損傷,防治肝纖維化,同時(shí)促進(jìn)肝臟的自動(dòng)排毒與自動(dòng)修復(fù)功能的恢復(fù),緩解患者的痛苦與病情?;颊咚秤玫氖澄飸?yīng)富含營(yíng)養(yǎng),易于消化吸收。一般以高熱量,高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。脂肪含量不宜過(guò)多,有腹水時(shí)飲食宜少鹽。肝功損害顯著或血氨偏高有發(fā)生肝性腦病傾向者應(yīng)暫時(shí)限制蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙及硬性食物。
2015-12-21 04:52
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