垂體大腺瘤術(shù)后腫瘤增大伴腦積水咋治
主要癥狀:現(xiàn)在就是說話有點(diǎn)糊涂,左眼睛看不見,其他還可以,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過三次手術(shù),前兩次開顱,半年前是從鼻子做的,半年后拍片子檢查所見:右額部局顱板不連續(xù),可見骨質(zhì)缺損,內(nèi)檢金屬信號(hào)影。蝶鞍明顯擴(kuò)大,鞍區(qū)可見巨大不規(guī)則形以等T1稍長T2信號(hào)為主的腫塊影,大小約為6.078*4.75*4.06cm,邊緣較清晰,右下部腫塊內(nèi)見類圓形稍短T1短T2信號(hào),其內(nèi)另見多處半月形長T1長T2信號(hào)影,增強(qiáng)掃描腫塊明顯強(qiáng)化,內(nèi)見無強(qiáng)化的出血,壞死囊變區(qū),其下部強(qiáng)化欠均勻;垂體柄末顯示,視交叉顯示不清,雙側(cè)海綿竇受侵,右側(cè)較左側(cè)顯著,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈被包繞,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈間距明顯增寬,臨近顳葉及島葉受壓推移;腫塊向前,向下突入蝶竇內(nèi);鞍上池被填塞,側(cè)腦室及第三腦室受壓,變形,雙側(cè)腦室擴(kuò)張積液,透明隔間腔明顯增寬,膨隆。中線結(jié)構(gòu)向左側(cè)移位。雙側(cè)中,下鼻甲粘膜肥厚。診斷意見垂體大腺瘤術(shù)后,腫瘤侵襲性生長伴梗阻性腦積水,與半年前舊片子比,腫瘤增大。雙側(cè)中,下鼻甲粘膜肥厚,你能給我一些好的方法和治療建議
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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垂體大腺瘤術(shù)后腫瘤侵襲性生長且伴梗阻性腦積水,情況較為復(fù)雜。治療需綜合考慮腫瘤情況、腦積水程度、患者身體狀況等。通常包括藥物治療、手術(shù)治療、放療、對(duì)癥治療及定期復(fù)查等。 1. 藥物治療:可使用溴隱亭、卡麥角林等藥物抑制腫瘤生長,但效果因人而異。同時(shí),使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫。 2. 手術(shù)治療:若腫瘤持續(xù)增大,可能需要再次手術(shù)切除,如經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)等。 3. 放療:包括普通放療和立體定向放療,有助于控制腫瘤生長。 4. 對(duì)癥治療:針對(duì)腦積水,必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)緩解顱內(nèi)壓增高。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測腫瘤大小、腦積水變化,以及垂體功能等。 垂體大腺瘤術(shù)后出現(xiàn)腫瘤增大和腦積水,治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好心態(tài),以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-17 05:32
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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關(guān)于垂體瘤的治療,主要根據(jù)腫瘤的大小、是否分泌激素以及患者并發(fā)癥的情況決定治療方案。較小的癥狀不明顯的垂體瘤患者可選擇溴隱停,較大的垂體瘤還是應(yīng)該考慮手術(shù)的。
2015-12-21 13:33
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回答3
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤血管外科
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你好,腦垂體瘤系良性腺瘤,是鞍區(qū)最常見的腫瘤.治療1.手術(shù)治療:主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療.2.放射治療:對(duì)垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈.3.藥物治療:溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用.服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn).此外溴隱亭對(duì)生長激素細(xì)胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差.
2015-12-21 08:54
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你說的情況,垂體大腺瘤。建議:應(yīng)該及時(shí)治療,如果條件允許的話可以進(jìn)行手術(shù)治療,注意休息避免過度勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)。
2015-12-21 07:30
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見效快,但病人痛苦且容易復(fù)發(fā),而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)和不足,現(xiàn)在最前沿的就是祁?yuàn)W牌紅豆杉中草藥
2015-12-21 00:42
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什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»
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金惠明
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楊宏
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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邱永明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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