高位截癱患者膀胱造瘺后異常，如何處理？
高位截癱13年尿路反復(fù)感染近做膀胱造瘺手術(shù)后四天狀況良好從第五天起造瘺導(dǎo)管排出尿量少從尿道漏出大量也呈噴射狀沖洗膀胱有血塊和異物排出沖洗干凈后仍是造瘺口不排尿從尿道漏出肯請專家指教非常著急曾經(jīng)治療情況和效果：造瘺前已無法離開導(dǎo)尿管反復(fù)尿路感染、發(fā)燒各種抗生素過敏做恥骨上穿刺造瘺手術(shù)想得到怎樣的幫助：請專家?guī)椭治鲈虿⑻峁┲委煼桨溉f分感謝（）
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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高位截癱患者膀胱造瘺后出現(xiàn)造瘺口不排尿、尿道漏尿且有血塊和異物排出的情況，可能與多種因素有關(guān)，如造瘺管堵塞、膀胱痙攣、尿路感染未完全控制、膀胱結(jié)石形成、造瘺位置不當?shù)取?1.造瘺管堵塞：可能是血塊、組織碎屑等堵塞了造瘺管。需要定期沖洗，保持管道通暢。 2.膀胱痙攣：膀胱肌肉過度收縮，導(dǎo)致尿液從尿道漏出。可使用解痙藥物，如阿托品、山莨菪堿等。 3.尿路感染未完全控制：炎癥刺激影響排尿。應(yīng)根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.膀胱結(jié)石形成：結(jié)石阻礙尿液排出。小結(jié)石可通過多喝水排出，大結(jié)石可能需要手術(shù)治療。 5.造瘺位置不當：造瘺口位置不佳影響尿液引流。必要時需重新調(diào)整造瘺位置。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者應(yīng)注意保持造瘺口周圍的清潔，預(yù)防感染。
2025-02-14 03:21
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者高位截癱13年膀胱造瘺術(shù)后尿道漏尿你好患者反復(fù)尿路感染加上膀胱血塊和異物導(dǎo)致造瘺管堵塞所以從尿道噴射這種情況最好能行膀胱鏡徹底清楚膀胱內(nèi)血塊等異物加強抗感染治療加強更換導(dǎo)尿管以防堵塞
2015-12-21 09:17
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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膀胱造瘺術(shù)后特別要注意的是護理一定要多飲水尿量多有沖洗作用.傷口碘伏消毒視情況換藥保持引流管通暢冷天1月熱天半月?lián)Q一次引流管.你現(xiàn)在見有似膿性液流出主要還是尿少了水喝少了引起的.注意衛(wèi)生洗澡也是不影響的.澡后拭干傷口周圍就是了.祝早日康復(fù)!
2015-12-21 05:01
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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當時患者尿潴留原因可能是腦出血致神經(jīng)原性膀胱及前列腺增生造成造瘺后仍漏尿原因可能是：低順應(yīng)性膀胱造瘺管刺激膀胱尿道括約肌功能失調(diào)等引起做個尿流動力學(xué)檢查吧根據(jù)結(jié)果決定下一步的治療方案。
2015-12-21 03:03
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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膀胱造瘺術(shù)后特別要注意的是護理一定要多飲水尿量多有沖洗作用.傷口碘伏消毒視情況換藥保持引流管通暢冷天1月熱天半月?lián)Q一次引流管.你現(xiàn)在見有似膿性液流出主要還是尿少了水喝少了引起的.注意衛(wèi)生洗澡也是不影響的.澡后拭干傷口周圍就是了.
2015-12-21 01:07
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