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左肺上葉異常影像及相關(guān)癥狀意味著什么?

左肺上葉見團狀高密度影,邊緣呈“毛刺狀”大約3*3CM,CT值約34HU,左肺上葉支氣管管壁增厚。氣管前,腔靜脈后見結(jié)節(jié)影。雙肺血管,支氣管束增粗,左側(cè)胸腔內(nèi)建新月形液性密度影。

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    左肺上葉出現(xiàn)團狀高密度影、支氣管管壁增厚等情況,可能是肺炎、肺結(jié)核、肺癌等疾病引起,也可能與其他因素有關(guān),如肺膿腫、肺纖維化等。 1.肺炎:肺部受到病原體感染,引發(fā)炎癥反應。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染導致。常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。治療藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3.肺癌:細胞異常增殖形成腫瘤。可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 4.肺膿腫:多由細菌感染引起的化膿性炎癥。有高熱、咳大量膿臭痰等。治療以抗生素為主,如甲硝唑、克林霉素等。 5.肺纖維化:肺部組織纖維化改變。表現(xiàn)為進行性呼吸困難。目前尚無特效藥物,治療以延緩病情進展為主。 出現(xiàn)上述影像表現(xiàn)需要進一步檢查,如增強 CT、病理活檢等,以明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行治療。

    2025-02-13 18:05
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    左肺上葉見團狀高密度影,邊緣呈“毛刺狀”大約3*3CM,CT值約34HU,左肺上葉支氣管管壁增厚。一般腫瘤的的表現(xiàn)比較毛糙再根據(jù)年齡屬于老年人高度懷疑惡性疾病。肺部腫瘤有哪些癥狀肺部有腫瘤的時候早期癥狀有哪些?1)咳嗽:以咳嗽為始發(fā)癥狀的患者約為二分之一至三分之二;(2)咯血:三分之一至二分之一的患者有此癥狀,多為偶發(fā)性的痰中帶血絲,以此為首發(fā)的患者約有三分之一;(3)胸痛:三分之一至五分之三的患者出現(xiàn)胸痛;(4)胸悶氣短:十分之一至二分之一有此癥狀;(5)發(fā)熱:阻塞性肺炎或癌性熱引起發(fā)熱;(6)腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀,約占10%;肺部發(fā)現(xiàn)陰影有可能是肺部腫瘤的癥狀  1、肺癌:是導致“肺部陰影”患者精神緊張的最主要原因。好發(fā)于中老年人,分為中央型和周圍型。陰影多為球形病灶,邊緣呈分葉狀,部分患者的病灶邊緣有毛刺,如果病灶中央壞死并與支氣管相通,可以出現(xiàn)偏心空洞。中央型病灶如果引起支氣管阻塞,還可以表現(xiàn)為與肺炎類似的片狀陰影?;颊呖梢杂写碳ば钥人?、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。胸部CT檢查可以明確腫瘤的部位以及與周圍血管的關(guān)系;有血痰患者多數(shù)可以在血痰中查到腫瘤細胞;纖維支氣管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)中央型支氣管內(nèi)的病灶,并且進行活體組織檢查以明確診斷;周圍形病灶可以在CT定位下穿刺活體組織檢查以明確診斷。早期肺癌應該采取以手術(shù)為主的綜合治療,晚期肺癌可以根據(jù)腫瘤的細胞類型采取化療、放療、中藥、生物治療等綜合治療?! ?、肺部轉(zhuǎn)移癌:是身體其它部位如腎臟、肝臟、卵巢的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部。病灶常常為單個或多個圓形陰影,呈毛玻璃樣,邊界清晰,多位于雙肺的外側(cè)?;颊叨鄶?shù)沒有癥狀,應該積極尋找原發(fā)病灶。治療以針對原發(fā)病灶為主,在原發(fā)病灶去除后可以手術(shù)切除單發(fā)的肺部轉(zhuǎn)移灶?! ?、肺炎性假瘤:顧名思義是由肺部炎癥治療后病灶未完全吸收所形成的假性“腫瘤”,肺部陰影病灶的邊緣較肺癌清晰。多數(shù)患者有以往的肺炎病史,發(fā)現(xiàn)肺部陰影時多數(shù)沒有任何癥狀。有時和肺癌不容易區(qū)別,CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。若能確診為炎性假瘤,可不予治療。肺部腫瘤的肺外胸內(nèi)癥狀表現(xiàn)由于腫瘤侵犯胸膜:胸壁和縱隔器官及胸內(nèi)神經(jīng)等,可引起一系列胸部表現(xiàn)。腫瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔積液(即胸水),胸水為血性表示預后不好。胸水內(nèi)查到惡性瘤細胞則失去手術(shù)機會。腫瘤累及縱隔多是因縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起,少數(shù)為直接侵犯。有5%的病人由于腫瘤壓迫上腔靜脈引起上肢及肩部以上浮腫,靜脈怒張,頭痛,呼吸困難,表示已屬晚期。腫瘤壓迫食管可引起吞咽困難,侵犯喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞。肺部腫瘤的胸外轉(zhuǎn)移癥狀表現(xiàn)肺癌常沿淋巴管和血管轉(zhuǎn)移,以頸部淋巴結(jié)、肝、腎上腺、骨、腎和腦轉(zhuǎn)移常見。近15%的病人是以轉(zhuǎn)移灶為最早表現(xiàn),在腺癌和小細胞肺癌中血行轉(zhuǎn)移最常見。肺部腫瘤的的胸外非轉(zhuǎn)移癥狀表現(xiàn)胸外非轉(zhuǎn)移表現(xiàn)只有2%的病人可以出現(xiàn),但癥狀復雜,累及系統(tǒng)較多,病因機制不明。常見有骨骼表現(xiàn),如杵狀指(趾)和骨關(guān)節(jié)病等;神經(jīng)肌肉表現(xiàn),如肌病、周圍神經(jīng)病、小腦變性等;內(nèi)分泌表現(xiàn),如柯興氏綜合征、體內(nèi)激素分泌異常、類癌綜合征、高鈣血癥等;血管表現(xiàn),如靜脈炎、心內(nèi)膜炎等;血液表現(xiàn),如貧血、紫癜、類白血病反應等;皮膚表現(xiàn),如黑色棘皮病、硬皮病等。肺部腫瘤的全身癥狀表現(xiàn)肺癌的全身表現(xiàn)和其他惡性腫瘤一樣可出現(xiàn)厭食、消瘦、乏力,最后可出現(xiàn)惡液質(zhì)等。醫(yī)生詢問:建議行肺部纖維支氣管鏡檢查及痰涂片找癌細胞

    2015-12-21 11:46
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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)團狀高密度影,邊緣呈“毛刺狀”,腔內(nèi)建新月形液性密度影考慮肺部惡性腫瘤的可能,且有胸腔積液。若身體條件許可,最好手術(shù)治療,結(jié)合化療。

    2015-12-21 09:38
就醫(yī)問藥

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  • 周名秀

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