2 周歲早產(chǎn)男童反復(fù)低熱伴淋巴結(jié)腫大原因
王大夫您好:小兒,男,2周歲,36周早產(chǎn),有窒息搶救史,人工喂養(yǎng)。7月10日因皰疹性咽峽炎住院十來天后(7.23)治愈出院,隔一周(?一周內(nèi)有幾天未測體溫),出現(xiàn)低熱,持續(xù)到現(xiàn)在約一個半月了。除了手腳常癢癢外(分不清是不是蚊蟲咬或是皮疹),好象沒有其它明顯不適。平時常反復(fù)呼吸道感染——肺炎、氣管炎或哮喘性支氣管炎(住院治療十余次,門診N次)。寶寶有尿道下裂、先天性“多一條氣管分叉”(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生用纖支鏡檢查后語)。住院或門診時曾用藥:頭孢地嗪鈉、頭孢他定、炎琥寧、阿昔洛韋、更昔洛韋、阿奇霉素、欣得生、甲強龍(在某次住院一天用過三次,余未用)、氨茶堿(在其中二次住院時用過,余未用)、人體免疫球蛋白、美寧、順爾寧、開瑞坦、普米克等。每天維持用藥:順爾寧、開瑞坦、普米克令舒氣霧劑。有“成分輸血”史,接種過卡介苗。目前呼吸道毛病倒是沒發(fā)生?! “l(fā)熱特點:(肛溫)36.5℃~38.2℃,睡眠時體溫逐漸降至正常,一旦醒來,體溫又開始回升。在醒的時候體溫也有波動,一般3~4個小時一個周期。8.25在寶寶左側(cè)頸部和右肩旁凹下去的地方摸到幾顆黃豆大小的散在的淋巴結(jié),稍硬,活動度好?! ⊙a充幾點:1.常自訴要大小便又沒有拉出來。2.小兒平常出汗比較多,不論是白天還是夜里。 肺片正常. 一.大便常規(guī):見少許"糞白細(xì)胞";二.小便常規(guī)正常;三.驗血報告A:1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶,14(參考值第一次問題補充:(2007-10-1810:50:07)請醫(yī)生用文字回答。謝謝!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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2 周歲早產(chǎn)男童,有窒息搶救史,曾患皰疹性咽峽炎,現(xiàn)反復(fù)低熱約一個半月,伴頸部和肩部淋巴結(jié)腫大??赡芤蛩赜懈腥疚从?、免疫功能異常、藥物熱、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 感染未愈:患兒常反復(fù)呼吸道感染,此次低熱可能是前期感染未完全清除,體內(nèi)仍有炎癥。 2. 免疫功能異常:早產(chǎn)及多次患病可能導(dǎo)致免疫功能低下,易出現(xiàn)低熱等異常。 3. 藥物熱:長期用藥可能引起藥物熱,導(dǎo)致體溫波動。 4. 自身免疫性疾?。喝缬啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎等,可引起發(fā)熱。 5. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽〉?,也可能表現(xiàn)為長期低熱。 總之,對于該患兒的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、免疫功能檢測、骨髓穿刺等,以明確病因,采取針對性治療。同時,家長要密切觀察患兒的體溫變化、精神狀態(tài)等,注意護(hù)理。
2025-02-16 17:35
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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趕緊去醫(yī)院檢查啊。要化驗血,查支原體。趕緊去醫(yī)院檢查啊。要化驗血,查支原體。
2015-12-21 10:30
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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小兒長期低熱的種種原因傷食低熱患兒因飲食或乳食過量,導(dǎo)致胃腸功能障礙,積滯不化,常有低熱不退、厭食、嘔吐等癥狀。病后低熱小兒患麻疹、白喉、百日咳、菌痢、乙型腦炎等傳染病后,由于植物神經(jīng)功能失調(diào),導(dǎo)致低熱不退。感染性低熱慢性感染可引起長期低熱,最常見的是肺結(jié)核,其次有慢性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、泌尿系統(tǒng)感染等。暑熱癥到了炎熱的夏季,嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能差,可出現(xiàn)低熱、口渴多飲、多尿、少汗等癥狀,隨著氣溫下降,低熱可逐漸消退。非感染性低熱內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織病、惡性淋巴瘤、慢性白血病等均可出現(xiàn)長期低熱。中醫(yī)中治療長期低熱傷食低熱用調(diào)理脾胃、消積除滯法,常用中藥有胡黃連、山楂、檳榔、陳皮、茯苓、連翹、萊菔子、白術(shù)、山藥等。暑熱癥用清熱養(yǎng)陰消暑法,常用中藥有水牛角、蘆根、藿香、玄參、地骨皮等。病后低熱用調(diào)氣補虛、養(yǎng)陰退熱法,常用中藥有太子參、白術(shù)、黃芪、葛根、黃芩、知母等。長期低熱的食療方陰虛內(nèi)熱型表現(xiàn)低熱、手足心熱、口渴、便秘等。可用:沙參麥冬粥取沙參、麥冬各15克,加水煎湯,去渣取汁加入粳米50克,煮粥食用。玉竹、山藥煲老鴨取玉竹15克,山藥30克,老鴨半只,加黃酒、生姜、鹽少許,文火煲2小時,飲湯吃鴨及山藥。氣血兩虛型表現(xiàn)低熱、納呆少食、面色萎黃、便溏??捎茫狐S芪善烏粥取黃芪、首烏各15克,加水煎汁,取汁去渣,加入粳米50克,煮粥食用。黨參山藥煲瘦肉取黨參12克,山藥30克,瘦肉250克,文火煲小時,調(diào)味后,飲湯吃肉及山藥。家長正確對待小兒長期低熱家長要幫助醫(yī)生掌握更多的資料,以便明確診斷。在就診前家長要詳細(xì)記錄小兒的體溫,一般每4-6小時記錄一次體溫,最好在早、中午起床前及睡覺時各測一次,以除外活動引起的體溫上升,要持續(xù)記錄1周以上。家長應(yīng)觀察除低熱外所伴隨的癥狀,如食欲改變,有無乏力、盜汗、面部潮紅、手足心熱、咳嗽、尿頻、尿痛、關(guān)節(jié)疼痛、便秘、神萎等。低熱患兒要多注意休息,環(huán)境要安靜,空氣要流通,要多飲水,飲食宜清淡,以營養(yǎng)較高的蛋白質(zhì)、維生素食物為主,不吃油膩食品。一般不用退熱藥。
2015-12-21 05:58
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,因為孩子長期低熱,所以建議再給孩子做一次PPD化驗,看是否是有結(jié)核菌感染,然后根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療.
2015-12-20 23:54
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)熱一般是急性感染引起的問題的,需要積極的抗菌消炎退熱處理,退熱可以用布洛芬等藥物的。
2015-12-20 23:11
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