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走路過多后大腿后面及側(cè)面、屁股酸痛，理療效果不佳，可能是肌肉勞損、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)疾病、坐骨神經(jīng)炎等原因引起。 1. 肌肉勞損：長時間走路導(dǎo)致肌肉過度疲勞和損傷。治療上，應(yīng)注意休息，避免過度活動，可局部熱敷、按摩，促進血液循環(huán)。藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，緩解疼痛癥狀。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，引起下肢放射性疼痛。需臥床休息，佩戴腰圍，進行牽引治療。藥物有甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，腰痛寧膠囊緩解癥狀。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張或損傷，壓迫坐骨神經(jīng)?？刹扇♂樉?、推拿等理療方法，口服美洛昔康片止痛。 4. 髖關(guān)節(jié)疾?。喝珞y關(guān)節(jié)炎等，活動時疼痛加重。要減少負重，應(yīng)用氨基葡萄糖膠囊保護關(guān)節(jié)軟骨。 5. 坐骨神經(jīng)炎：多由感染、創(chuàng)傷等引起。治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋片，以及維生素 B12 片營養(yǎng)神經(jīng)。 如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

梨狀肌綜合癥是以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)，疼痛從臀部經(jīng)大腿后方向小腿和足部放射，由于癥狀較劇且影響行走你現(xiàn)在首先應(yīng)去醫(yī)院檢查個CT排除一下腰間盤突出癥狀，然后在進行治療。

[編輯本段]癥狀體征　　梨狀肌綜合癥是以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)，疼痛從臀部經(jīng)大腿后方向小腿和足部放射，由于癥狀較劇且影響行走，故病人就診時間也較早，肌力的下降多不太嚴重，檢查時病人有疼痛性跛行，輕度小腿肌萎縮，小腿以下皮膚感覺異常。有時臀部（環(huán)跳穴附近）可捫及索狀（纖維瘢痕）或塊狀物（骨痂），“4”字試驗時予以外力拮抗加重或誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛，臀部壓痛處Tinel征可陽性。有髖臼骨折病史者X線片上可顯示移位之骨塊或骨痂。[編輯本段]疾病病因　　臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成注射藥物使梨狀及變性、纖維攣縮，髖臼后上部骨折移位，骨痂過大均可使坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓，此外，少數(shù)病人因坐骨神經(jīng)出骨盆時行徑變異，穿行于梨狀肌內(nèi)，當髖外旋時肌強力收縮可使坐骨神經(jīng)受到過大壓力，長此以久也是一種慢性致傷因素。[編輯本段]病理生理　　梨狀肌是髖關(guān)節(jié)小外旋諸肌中最上一個，坐骨神經(jīng)約85％經(jīng)梨狀肌下緣出骨盆，向下行于上子子肌、閉孔內(nèi)肌、下子子肌、股方肌和臀大肌之間，然后到大腿后方支配大腿后側(cè)及膝以下的運動和感覺。臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成注射藥物使梨狀及變性、纖維攣縮，髖臼后上部骨折移位，骨痂過大均可使坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓，引起坐骨神經(jīng)痛等癥狀。[編輯本段]治療方案　　早期梨狀肌綜合癥可經(jīng)保守治療而得到緩解，如病因不能解決，已形成較重瘢痕粘連或有骨痂壓迫、神經(jīng)行徑變異則需手術(shù)治療。手術(shù)效果與病程長短關(guān)系很大。[編輯本段]用藥安全　　1、梨狀肌綜合征治療的根本目的在于消除梨狀肌的炎性病變，解除梨狀肌對坐骨神經(jīng)的壓迫，早期治療可以使梨狀肌的病變中止，不再對神經(jīng)繼續(xù)卡壓；晚期無法通過保守治療緩解者可選用手術(shù)方法治療以解除壓迫。所以無論病變早期或晚期經(jīng)過有效治療，均可康復(fù)，預(yù)后良好?！　?、如果經(jīng)各種治療仍無法緩解癥狀應(yīng)排除注意腰椎及神經(jīng)本身病變。梨狀肌綜合征患者，在急性期應(yīng)臥床休息或盡量減少活動，以利病灶部水腫、炎癥的吸收，并注意下肢、臀部的保暖，避免過勞及風寒濕的不良刺激，在緩解期應(yīng)指導(dǎo)病人進行適當?shù)难尾考∪獾墓δ苠憻挕！　?、梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn)為臀部疼痛并向患側(cè)放射，即坐骨神經(jīng)壓迫癥狀。在臨床中造成坐骨神經(jīng)壓迫癥狀的疾病有多種，因此確診梨狀肌綜合征時需要除外其他疾病造成的坐骨神經(jīng)疼痛。主要有坐骨神經(jīng)炎和根性坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)炎起病較急，疼痛沿坐骨神經(jīng)的通路由臀部經(jīng)大腿后部、窩向小腿外側(cè)放散至遠端，其疼痛為持續(xù)性鈍痛，并可發(fā)作性加劇或呈燒灼樣刺痛，站立時疼痛減輕。根性坐骨神經(jīng)痛多由于椎間盤突出癥、脊柱骨關(guān)節(jié)炎、脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內(nèi)及脊柱的病變造成。發(fā)病較緩慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位時較行走疼痛明顯，臥位疼痛緩解或消失，癥狀可反復(fù)發(fā)作，小腿外側(cè)、足背的皮膚感覺減退或消失，足及趾背屈時屈肌力減弱，踝反射減弱或消失，這類病變可做X光片檢查以協(xié)助診斷。此外，梨狀肌綜合征還應(yīng)該和其他造成干性坐骨神經(jīng)痛的疾病相鑒別，如臀部膿腫、坐骨神經(jīng)鞘膜瘤等病?！　?、手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯改善癥狀，緩解病人的痛苦。采用手法治療時，首先要選準部位。患者可取俯臥位，雙下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，手術(shù)患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線，連線中點直下2cm處即為坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔之部位，其兩側(cè)即為梨狀肌。

你好，梨狀肌綜合癥，以臀部和下肢痛為主，與活動有關(guān)，休息疼痛可緩解，體檢見臀肌萎縮，臀部深壓痛，直腿抬高試驗陽性，髖關(guān)節(jié)外展、外旋抗阻力可誘發(fā)癥狀，而椎間盤突出則沒有這一體征，其疼痛常見腰及伴坐骨神經(jīng)痛，腰椎有側(cè)彎畸形，肌筋膜炎為酸脹痛，休息減輕，但臥床過久又加重稍休息又可減輕，痛點常在肌肉起止點上，沒有上兩種明顯的體征。

女，36歲，久坐久蹲后不能行走2月余典型的犁狀肌綜合癥多半是由于慢性運動損傷造成的外臀部不適，但是據(jù)你所說的癥狀感覺不像。醫(yī)生詢問：還有其他伴隨癥狀嗎？