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血壓長期在 100 - 160mmHg 之間，服用多種降壓藥效果不好，可能與生活方式、藥物選擇、繼發(fā)性因素、精神心理、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。建議低鹽低脂飲食，每日鹽攝入量不超過 6 克，多吃蔬菜水果，適量運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘，保證充足睡眠，戒煙限酒。 2. 藥物選擇：部分患者可能對某些降壓藥不敏感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下嘗試更換藥物，如硝苯地平控釋片、氨氯地平、貝那普利、厄貝沙坦氫氯噻嗪等，但務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 繼發(fā)性因素：某些疾病如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。需完善相關(guān)檢查，如腎動(dòng)脈超聲、血醛固酮測定、兒茶酚胺測定等，明確病因后針對原發(fā)病治療。 4. 精神心理：長期緊張、焦慮、壓力大等不良情緒也會(huì)影響血壓?？赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)，如冥想、放松訓(xùn)練等緩解。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能需要聯(lián)合使用兩種或兩種以上降壓藥才能有效控制血壓。 總之，血壓控制不佳需要綜合分析原因，采取針對性措施。建議定期監(jiān)測血壓，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持良好的生活方式對于控制血壓至關(guān)重要。

哥哥您好：建議您及時(shí)去醫(yī)院腎內(nèi)科就醫(yī)、復(fù)查一下雙腎臟CT檢查、除外一下繼發(fā)性高血壓病的表現(xiàn)。請專家明確診斷對癥治療、祝哥哥早日恢復(fù)健康！