兩歲孩子腦白質(zhì)脫髓鞘病變，病因后果及治療？
歲我兒子兩歲，出生時過期三天產(chǎn)，剖腹產(chǎn)，出生時篩查時有甲低，后一直在服甲狀腺素鈉片，后面的幾次檢查結(jié)果都在正常值內(nèi).雙側(cè)隱辜，已在一歲半時做過手術(shù)，但明顯發(fā)育遲緩，現(xiàn)在兩歲了，連爸爸媽媽都叫不清楚，走路不穩(wěn)，跌跌撞撞的，后來又去查了染色體，是遺傳多態(tài)性;又做了尿篩查，結(jié)果正常，做了腦部MRI(核磁共振)，顯示結(jié)果為:雙側(cè)側(cè)腦室后角旁腦白質(zhì)見小片長T1長T2信號影，F(xiàn)LAIR為高信號，邊緣欠清，其余正常，診斷意見是:兩側(cè)側(cè)腦室后角旁腦白質(zhì)異常信號影，考慮脫髓鞘病變，請結(jié)合臨床隨訪.想得到怎樣的幫助：請問醫(yī)生:1.這是個什么病?病因是什么?會產(chǎn)生怎樣的后果?如何治療?非常著急!謝謝!（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦白質(zhì)脫髓鞘病變是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病因多樣，包括遺傳、感染、免疫、中毒、缺血等?？赡軐?dǎo)致運(yùn)動、認(rèn)知、感覺等功能障礙，嚴(yán)重者影響生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 病因： 遺傳因素：某些基因突變可能導(dǎo)致髓鞘形成或維持異常。 感染：如病毒、細(xì)菌感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)，損害髓鞘。 免疫異常：自身免疫性疾病可攻擊髓鞘。 中毒：長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或藥物。 缺血缺氧：腦部供血不足影響髓鞘營養(yǎng)。 2. 后果： 運(yùn)動障礙：如肢體無力、行走不穩(wěn)、協(xié)調(diào)能力差。 認(rèn)知問題：包括注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、智力發(fā)育遲緩。 感覺異常：如麻木、疼痛、感覺過敏。 視力和聽力問題：視力下降、聽力減退。 情緒和行為改變：易激惹、抑郁、焦慮等。 3. 治療： 藥物治療：使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）減輕炎癥，免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）調(diào)節(jié)免疫，神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，改善運(yùn)動和認(rèn)知功能。 對癥治療：如有癲癇發(fā)作，使用抗癲癇藥物（如丙戊酸鈉）。 定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案。 腦白質(zhì)脫髓鞘病變需要綜合治療和長期隨訪，家長要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的癥狀變化，幫助孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。
2025-02-16 16:13
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