懷孕八月突然口鼻腔出血伴咳嗽凝血塊，如何診斷治療？
病人懷孕八個月，昨日午時突然口鼻腔出血，咳嗽時可見凝血塊，一般狀況好，飲食正常，精神睡眠大小便體重無明顯異常。昨日午時突然發(fā)病，無明顯誘因。嘔血和咯血的診斷及鑒別診斷，需做哪些檢查，對該患者的診療方法
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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懷孕八個月的病人突然出現(xiàn)口鼻腔出血伴咳嗽凝血塊，可能是妊娠相關(guān)疾病、血液系統(tǒng)疾病、鼻部局部病變、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。需要進行詳細檢查以明確診斷，并采取相應治療措施。 1. 妊娠相關(guān)疾?。喝缛焉锲诟哐獕杭膊?，可能導致血管內(nèi)皮損傷，引起出血。檢查包括測量血壓、尿蛋白等。治療需控制血壓，必要時提前終止妊娠。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜，血小板數(shù)量減少影響凝血。通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。治療可能涉及輸注血小板、使用糖皮質(zhì)激素。 3. 鼻部局部病變：如鼻部血管瘤，血管異常增生破裂出血。鼻內(nèi)鏡檢查可明確。治療可選擇手術(shù)或激光治療。 4. 呼吸系統(tǒng)疾?。合穹谓Y(jié)核，肺部病變損傷血管。胸部 X 線、痰涂片等檢查有助于診斷。治療包括抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 消化系統(tǒng)疾?。罕热绺斡不瘜е率彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血。通過肝功能檢查、腹部超聲等診斷。治療可能包括止血、降低門脈壓等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能的病因，進行全面的檢查和評估，以制定個體化的治療方案。同時，密切監(jiān)測孕婦和胎兒的狀況，確保母嬰安全。
2025-02-14 05:32
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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對于嘔血與咯血的鑒別這個問題需要重視，關(guān)于嘔血與咯血的鑒別這個問題為你解答如下：這應該是胃出血的癥狀，需要結(jié)合胃鏡的檢查，也可能與胃部的病變有關(guān)，只有胃鏡檢查才能確定的
2015-12-21 21:22
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)癥狀考慮可能是因為這久春天空氣比較干燥鼻腔粘膜容易破裂出血，一般咯血出血方式是咯出；色鮮紅；血中混合物泡沫、痰；酸堿性堿性；黑便除非咽下，否則沒有。而嘔血出血方式是嘔出、可噴吐而出；色棕黑、暗紅、有時鮮血；血中混有胃液、食物殘渣；酸堿性酸性；黑便有。我想如果只是一次這種情況，要看她這幾天感冒沒有。要去檢查查個血常規(guī)看看吧。
2015-12-21 20:55
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你所描述的考慮是咯血。喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血；嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。建議患者到醫(yī)院做一下全面的檢查！
2015-12-21 07:44
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
