手術(shù)前后關(guān)于瘤的診斷及后續(xù)處理疑問
情況:手術(shù)前MRI顯示瘤旁邊有大片水腫,并說是惡性的!!!!!手術(shù)剛做完后醫(yī)生憑肉眼看說可能是膠質(zhì)瘤2,3級(因為好象瘤有點(diǎn)操,不是很光的）!!但是今天病理切片報告出來了,說的是“腦組織伴膠質(zhì)細(xì)胞增生”并且沒有幾級幾級的!!問題1:這個算不算交質(zhì)瘤???為什么主刀醫(yī)生說這個是2級左右的交質(zhì)瘤??2:手術(shù)后第3天又復(fù)查了一次MRI,好象醫(yī)生說還有一點(diǎn)點(diǎn)強(qiáng)化（當(dāng)時手術(shù)做完的時候醫(yī)生說是在顯微鏡下肉眼全切的,現(xiàn)在的MRI顯示是不是沒弄干凈還是怎么樣啊????）但是沒做之前瘤是2,3公分大的,現(xiàn)在好象又有1,2公分大???瘤長長這么快???3:醫(yī)生只讓我們觀察,說看3個月后在復(fù)查一次MRI,檢查沒事以后就沒事了!!!
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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手術(shù)前 MRI 顯示瘤旁有大片水腫且被認(rèn)為是惡性，術(shù)后醫(yī)生肉眼判斷可能是 2、3 級膠質(zhì)瘤，但病理切片報告為腦組織伴膠質(zhì)細(xì)胞增生。術(shù)后第三天復(fù)查 MRI 有新情況，醫(yī)生建議觀察并三個月后復(fù)查。這些情況令人困惑，下面詳細(xì)分析。 1. 關(guān)于是否為膠質(zhì)瘤：病理切片報告是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但醫(yī)生的肉眼判斷也有一定依據(jù)。膠質(zhì)細(xì)胞增生可能是膠質(zhì)瘤的前期表現(xiàn)，或者存在誤診的可能。需要綜合多種因素，如癥狀、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步判斷。 2. 關(guān)于術(shù)后 MRI 顯示的強(qiáng)化：顯微鏡下肉眼全切后仍有強(qiáng)化，可能是手術(shù)區(qū)域的炎癥反應(yīng)、殘留的腫瘤組織或者新的病變。需要對比前后 MRI 圖像，結(jié)合患者癥狀進(jìn)行評估。 3. 關(guān)于腫瘤大小變化：短時間內(nèi)腫瘤大小變化明顯不太常見，可能是測量誤差、術(shù)后水腫或其他原因。要密切觀察，以確定其性質(zhì)。 4. 關(guān)于觀察等待：醫(yī)生建議觀察是因為目前情況不明確，三個月后的復(fù)查能更準(zhǔn)確地判斷病情發(fā)展，以便及時采取措施。 5. 關(guān)于后續(xù)處理：如果三個月后復(fù)查仍有異常，可能需要進(jìn)一步治療，如放療、化療或再次手術(shù)。如果復(fù)查結(jié)果良好，也需定期隨訪，預(yù)防復(fù)發(fā)。 總之，對于目前的情況，患者應(yīng)保持耐心，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行觀察和復(fù)查，同時注意自身癥狀的變化，如有異常及時就醫(yī)。
2025-02-16 11:12
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果確診是惡性的,最好采用手術(shù)治療.
2015-12-21 18:19
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