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65 歲患者右肺中葉結(jié)節(jié)等癥狀如何診治

患者年齡:65發(fā)病時(shí)間:主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:尊敬的任大夫您好:我不想再檢查,真切的希望能得到您的診斷與治療方法!我的CT報(bào)告:“胸廓對(duì)稱(chēng),縱膈居中,縱膈內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)肺門(mén)不大,右肺尖見(jiàn)斑片狀致密影及條索影,病灶內(nèi)見(jiàn)鈣化。右肺中葉內(nèi)側(cè)見(jiàn)一節(jié)結(jié)影,結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,呈分葉狀,邊緣欠光整,可見(jiàn)血管束聚集及胸膜牽拉,胸膜側(cè)肺實(shí)質(zhì)呈玻璃樣密度增高。肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)明顯異常。所示肝右葉見(jiàn)一小弧形低密度,CT值約為15HU.CT印象:右肺中葉結(jié)節(jié),建議CT增強(qiáng)掃描進(jìn)一步檢查。右肺上葉陳舊性結(jié)核。肝囊腫?!蔽业陌Y狀是:無(wú)規(guī)則的喘、(不是哮喘,似上樓梯時(shí)的喘)清晨第一口痰為暗紅色膿性痰或黃色、有時(shí)咳嗽、胸痛。我平時(shí)體溫35.5-36度之間,現(xiàn)在體溫36.3-37度,不知算不算發(fā)燒,總覺(jué)渾身難受,尤其上午。2010年的CT病灶比2008年的見(jiàn)大,謝謝!

  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    右肺中葉結(jié)節(jié)伴無(wú)規(guī)則喘、痰色異常、咳嗽、胸痛等癥狀,需綜合考慮多種因素,包括病因、病情發(fā)展、可能的并發(fā)癥、治療方法及預(yù)后等。 1. 病因:可能是肺部感染、結(jié)核復(fù)發(fā)、腫瘤等。感染時(shí)病原體侵襲肺部組織;結(jié)核復(fù)發(fā)與機(jī)體免疫力下降及未徹底治愈有關(guān);腫瘤則是細(xì)胞異常增生。 2. 病情發(fā)展:若為感染,控制不佳可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散;結(jié)核復(fù)發(fā)可能加重肺部損傷;腫瘤增大可能侵犯周?chē)M織和器官。 3. 并發(fā)癥:可能出現(xiàn)胸腔積液、肺不張、呼吸困難等。 4. 治療方法:感染以抗感染治療為主,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等;結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平;腫瘤則可能需手術(shù)、放療、化療等,藥物如吉非替尼。 5. 預(yù)后:取決于病因和治療效果。感染和結(jié)核經(jīng)有效治療多可恢復(fù);腫瘤早期治療預(yù)后較好,晚期則較差。 患者應(yīng)盡快完善增強(qiáng) CT 等檢查,明確診斷,積極配合治療,同時(shí)注意休息和營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。

    2025-02-16 23:32
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,這位病友,從你的檢查來(lái)看,右肺中葉有個(gè)結(jié)節(jié)性占位既然建議你隨訪(fǎng)了,那說(shuō)明可能這個(gè)結(jié)節(jié)不是多大,你所所的情況,可能就是胸痛,胸痛的原因很多,既然已經(jīng)做了胸部的CT檢查,僅僅發(fā)現(xiàn)有個(gè)結(jié)節(jié),也沒(méi)有胸腔積液和肺部的感染,你也不用那么擔(dān)心的,這說(shuō)明肺部的大概情況還是不錯(cuò)的,至于胸痛的發(fā)生,可能可能是胸部局部的肌肉軟組織引起的,可以用些止疼的藥物對(duì)癥治療,建議你一月后再去醫(yī)院復(fù)查,主要的是看結(jié)節(jié)的大小有沒(méi)有變化

    2015-12-21 20:48
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議檢查血沉,結(jié)核抗體,排除結(jié)核。

    2015-12-21 18:19
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    右肺中葉見(jiàn)孤立結(jié)節(jié)狀高密度灶,長(zhǎng)徑約1CM,邊界清晰,密度較勻。應(yīng)該是良性結(jié)節(jié)可能性大。建議密切觀察就可以,首先三個(gè)月復(fù)查一下,然后半年再?gòu)?fù)查一下,沒(méi)有增大,就是良性結(jié)節(jié)。

    2015-12-21 07:48
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    患肺結(jié)節(jié)病因多數(shù)病人可自行緩解,病情穩(wěn)定、無(wú)癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的副作用,其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。

    2015-12-21 07:47
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