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23 歲男性出現(xiàn)幻覺(jué)、自言自語(yǔ)等癥狀被送精神病院，可能由精神分裂癥、躁狂癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、腦部器質(zhì)性病變、物質(zhì)濫用等原因引起。 1. 精神分裂癥：這是一種常見(jiàn)的重性精神病，患者常有幻覺(jué)、妄想、思維形式障礙等癥狀。其發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、神經(jīng)生化、環(huán)境等多種因素有關(guān)。治療常使用利培酮、奧氮平、氯氮平等藥物。 2. 躁狂癥：以情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多為主要表現(xiàn)，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)。治療藥物包括碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平等。 3. 應(yīng)激相關(guān)障礙：重大生活事件可能導(dǎo)致，如親人離世、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。治療以心理治療為主，必要時(shí)使用抗抑郁藥如舍曲林、帕羅西汀等。 4. 腦部器質(zhì)性病變：如腦部腫瘤、腦血管疾病等影響大腦功能，引發(fā)精神癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療。 5. 物質(zhì)濫用：長(zhǎng)期酗酒、濫用毒品等可能導(dǎo)致精神異常。需戒除不良物質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。 總之，對(duì)于出現(xiàn)幻覺(jué)、自言自語(yǔ)等癥狀的患者，需要綜合評(píng)估，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者家屬要給予充分的關(guān)心和支持，幫助患者恢復(fù)健康。

經(jīng)醫(yī)生多方面的治療效果欠佳，最近查出腦左側(cè)頂部蛛網(wǎng)膜囊腫在醫(yī)院診斷為精神分裂癥蛛網(wǎng)膜囊腫如果很早就有了,影響不影響大腦發(fā)育，認(rèn)知功能造成精神分裂癥，很難說(shuō)，一般不會(huì)。左側(cè)頂部蛛網(wǎng)膜囊腫較大，可以考慮手術(shù)。

根據(jù)你提供的資料看，患者的精神分裂癥很可能與蛛網(wǎng)膜囊腫有關(guān)系的，蛛網(wǎng)膜囊腫會(huì)影響大腦的發(fā)育，其隨著囊腫的增大或者大腦的發(fā)育，出現(xiàn)壓迫大腦，嚴(yán)重影響大腦發(fā)育，相應(yīng)部位的神經(jīng)功能會(huì)出現(xiàn)缺損的情況。即很可能影響認(rèn)知功能的。位于頂葉的蛛網(wǎng)膜囊腫有可能影響認(rèn)知功能，如果壓迫的額葉的話，是會(huì)出現(xiàn)精神異常的。因此，患者的精神分裂癥很可能與此有關(guān)的，建議做手術(shù)治療的。