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多重肺部感染是指肺部同時(shí)受到兩種或兩種以上病原體的感染，治療藥物的選擇需綜合考慮病原體類型、患者病情等因素。常用藥物有抗生素類如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 1. 頭孢曲松鈉：屬于第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有較好的抗菌活性。 2. 左氧氟沙星：喹諾酮類抗生素，能有效覆蓋常見的呼吸道病原體。 3. 阿奇霉素：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體、衣原體等病原體感染療效較好。 4. 阿莫西林克拉維酸鉀：可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的抗菌作用。 5. 美羅培南：碳青霉烯類抗生素，用于重癥或耐藥菌感染。 多重肺部感染的治療藥物選擇較為復(fù)雜，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥。同時(shí)，治療過程中需密切觀察病情變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

　多重肺部感染治療的基本要點(diǎn)是針對(duì)各病原體采用抗微生物化療藥物聯(lián)合，困難在于病原體診斷缺乏或不確切。如果考慮復(fù)數(shù)菌感染，則應(yīng)用兩種抗生素聯(lián)合，懷疑厭氧菌對(duì)聯(lián)合具有抗厭氧菌作用的藥物(青霉素、林可霉素、甲硝唑等)作為經(jīng)驗(yàn)性治療一般是可以接受的。重癥社區(qū)獲得性肺炎經(jīng)驗(yàn)性治療要求覆蓋軍團(tuán)菌和耐青霉素肺炎鏈球菌;重癥醫(yī)院獲得性肺炎經(jīng)驗(yàn)性治療要求覆蓋多耐藥革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)等，在這些情況下，廣譜聯(lián)合治療方案，雖然在一定意義上是基于此類重癥感染有可能為多重感染，但主要是為防止覆蓋面過窄而遺漏主要病原體，避免最初經(jīng)驗(yàn)性治療不力，影響預(yù)后。至于特殊病原體，倘無病原體診斷就采取經(jīng)驗(yàn)性治療是不可取的。臨床上頗多流行的一種用藥方法，即在重癥感染應(yīng)用廣譜抗生素特別是聯(lián)合類固醇激素時(shí)，最初經(jīng)驗(yàn)性治療方案便加用抗真菌藥物作為預(yù)防性化療，目前缺乏足夠的支持證據(jù)。結(jié)核病未確診或確診結(jié)核病經(jīng)抗結(jié)核治療效果不佳，有些醫(yī)生習(xí)慣應(yīng)用抗結(jié)核藥物和抗菌藥物聯(lián)合，或者加用喹諾酮類，認(rèn)為后者既有抗菌作用，又可治療結(jié)核病，導(dǎo)致喹諾酮濫用，可以視為是目前治療上的一大誤區(qū)。所以多重感染抗菌治療的基礎(chǔ)是病原學(xué)診斷，方法是聯(lián)合用藥