胎兒雙腎集合系統(tǒng)及輸尿管擴(kuò)張,如何評(píng)估嚴(yán)重性與應(yīng)對(duì)?
胎兒雙腎形態(tài)大小正常,包膜光滑,皮質(zhì)回聲均勻,右腎集合系統(tǒng)分離1.0CM,右腎門處見擴(kuò)張,內(nèi)徑1.3CM,右輸尿管上段擴(kuò)張0.4CM,顯示段內(nèi)未見明顯實(shí)質(zhì)團(tuán)塊回聲,左腎集合系統(tǒng)分離0.7CM,左側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張.請(qǐng)幫忙分析一下病情的嚴(yán)重性和解決方法?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胎兒出現(xiàn)雙腎集合系統(tǒng)及輸尿管擴(kuò)張的情況,需要綜合多方面因素來評(píng)估其嚴(yán)重性,如擴(kuò)張程度、是否持續(xù)進(jìn)展、有無合并其他異常等。一般來說,輕度擴(kuò)張可能隨著胎兒發(fā)育改善,嚴(yán)重的則可能影響腎功能。 1. 擴(kuò)張程度:右腎集合系統(tǒng)分離 1.0CM,右腎門處擴(kuò)張內(nèi)徑 1.3CM,右輸尿管上段擴(kuò)張 0.4CM,左腎集合系統(tǒng)分離 0.7CM。不同部位和程度的擴(kuò)張,意義不同。 2. 進(jìn)展情況:需密切監(jiān)測(cè),觀察擴(kuò)張是否持續(xù)加重。 3. 合并異常:檢查有無其他器官系統(tǒng)的異常,如心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。 4. 胎兒發(fā)育:評(píng)估胎兒整體的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)是否正常。 5. 家族病史:了解家族中是否有類似的泌尿系統(tǒng)疾病史。 總體而言,胎兒雙腎集合系統(tǒng)及輸尿管擴(kuò)張需要重視,定期復(fù)查超聲,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。必要時(shí),出生后進(jìn)一步檢查和治療。
2025-02-16 21:36
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,一般來說如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的,此時(shí)最好先觀察,后期是可能會(huì)有好轉(zhuǎn)的情況。如果胎兒出生時(shí)不大于16mm,也不會(huì)有什么問題,如果繼續(xù)增大就要定期復(fù)查,考慮治療。醫(yī)生詢問:
2015-12-22 00:46
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回答3
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雷秀松
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色???/p>
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腎積水有兩種,一種是可復(fù)性,另一種為不可復(fù)性??蓮?fù)性的原因常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)引起,另外少數(shù)胎兒的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常。不可復(fù)性常見于先天性輸尿管狹窄。不知道你說的“胎兒腎積水會(huì)影響到血液的病變”是什么意思,無法分析。
2015-12-22 00:07
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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同意:全面了解胎兒腎積水的轉(zhuǎn)歸,定期隨訪尤為重要。發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔(dān)憂,不必急于終止妊娠,應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查。如胎兒腎積水寬度<1.63厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度>0.58厘米,可視為正常;如積水寬度>2.15厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度<0.2厘米為不可復(fù)性,可視情況終止妊娠。
2015-12-21 10:55
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復(fù)性:積水寬度1.01—1.63厘米之間,腎實(shí)質(zhì)較厚,1.02—0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常。另一種為不可復(fù)性:積水寬度2.15—2.56厘米,腎實(shí)質(zhì)厚0.3—0.2厘米,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應(yīng)及時(shí)治療。綜上所述,全面了解胎兒腎積水的轉(zhuǎn)歸,定期隨訪尤為重要。發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔(dān)憂,不必急于終止妊娠,應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查。如胎兒腎積水寬度<1.63厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度>0.58厘米,可視為正常;如積水寬度>2.15厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度<0.2厘米為不可復(fù)性,可視情況終止妊娠。
2015-12-21 07:19
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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