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表叔蛛網(wǎng)膜下腔再次出血面積大不能手術(shù)嗎

我表叔蛛網(wǎng)膜下腔出血,已經(jīng)十多天了前幾天恢復(fù)的好好的,能吃能說話,昨天突然又再次出血,現(xiàn)在病情很嚴重,昏迷不醒,瞳孔散大,醫(yī)院已經(jīng)下病危通知書了,醫(yī)生說不能手術(shù),說出血的面積很大,是確實不能手術(shù)嗎?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    蛛網(wǎng)膜下腔再次出血且面積較大時能否手術(shù),取決于多種因素,如出血位置、患者身體狀況、出血量、腦損傷程度、醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 出血位置:如果出血位于重要的腦功能區(qū)或深部結(jié)構(gòu),手術(shù)風(fēng)險極高,可能不適合手術(shù)。 2. 患者身體狀況:若患者本身有嚴重的基礎(chǔ)疾病,如心肺功能不全,難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷,也會影響手術(shù)決策。 3. 出血量:大量出血可能導(dǎo)致腦組織嚴重受壓,手術(shù)效果不佳,且術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險增加。 4. 腦損傷程度:腦組織已受到嚴重不可逆損傷,手術(shù)可能無法改善預(yù)后。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平:所在醫(yī)院的醫(yī)療條件和醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗也會影響手術(shù)可行性。 總之,對于蛛網(wǎng)膜下腔再次出血且面積大的患者,醫(yī)生會綜合多方面因素謹慎評估手術(shù)的可行性和風(fēng)險,以制定最有利于患者的治療方案。

    2025-02-17 11:59
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血與瞳孔病變大的話(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)

    2015-12-21 17:56
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有些部位是不能手術(shù)的,保守治療,過幾天病情能穩(wěn)定就慢慢會好(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅散結(jié),補益肝腎補氣養(yǎng)血,滋陰培元直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。

    2015-12-21 13:20
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,很高興為您解答,根據(jù)您的描述,該情況非常危險,一般來說兇多吉少,應(yīng)該想辦法降低顱內(nèi)壓力,使用甘露醇降低顱內(nèi)壓力,已經(jīng)引起了腦干受壓的癥狀,如果不及時治療,非常危險,希望我的回答能幫到您,祝早日康復(fù).

    2015-12-21 09:24
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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  • 程海英

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長:術(shù)后神經(jīng)損傷、痿病、慢阻肺纖維化、疼痛、面癱。 詳情»

  • 莫建偉

    主任醫(yī)師 副教授

    廣東省人民醫(yī)院

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