16 歲少年患化膿性腦膜炎伴高燒昏倒及鼻炎,如何治療?
咨詢爆發(fā)性腦膜炎的問題。我家侄子現(xiàn)16歲,經(jīng)診為患有化膿性腦膜炎,呈發(fā)生高燒不退、昏倒現(xiàn)象,醫(yī)生還診斷有鼻炎,請問該如何治療?還有請問專家爆發(fā)性腦膜炎該怎么治療好啊?
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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化膿性腦膜炎是嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,治療通常包括抗感染、對癥治療、防治并發(fā)癥等。對于伴有高燒、昏倒及鼻炎的情況,治療需綜合考慮。 1. 抗感染治療:選用能透過血腦屏障的強效抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。根據(jù)腦脊液培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 對癥治療:高燒時可使用物理降溫或藥物降溫,如對乙酰氨基酚。昏倒可能是由于腦功能受損,需密切監(jiān)測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡。 3. 減輕腦水腫:使用甘露醇等脫水劑,降低顱內(nèi)壓。 4. 處理鼻炎:根據(jù)鼻炎類型,如過敏性鼻炎使用抗組胺藥如氯雷他定,感染性鼻炎使用抗生素。 5. 防治并發(fā)癥:如硬膜下積液,必要時進行穿刺引流。 化膿性腦膜炎病情危急,治療過程中需密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案?;颊邞谡?guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療,爭取早日康復。
2025-02-16 19:46
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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此病是腦炎侵犯腦干周圍神經(jīng)導致的中樞性發(fā)熱。屬繼發(fā)性神經(jīng)損害,不能解除發(fā)熱,燒久了必會導致不同程度的腦癱,因為神經(jīng)喜好溫度低于正常體溫不到一度。治療方案,查明病情對癥治療,同時中藥營養(yǎng)神經(jīng)增強改善受損神經(jīng)微循環(huán)的血運,使受累麻痹不全的神經(jīng)得到充分的血供預防繼發(fā)性缺血性受累神變性。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹休克的神經(jīng)獲得各種神經(jīng)功能的改善恢復、。需指導請發(fā)來發(fā)病時和最近的磁共震照片和腦脊液檢驗單再次聯(lián)系。
2015-12-21 20:25
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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確診或疑似病毒性腦炎的病人均可采用抗病毒治療。具體抗病毒藥物應該請臨床醫(yī)生視具體情況確定。
2015-12-21 18:50
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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相關(guān)爆發(fā)性腦膜炎的問題,我來解答。腦室內(nèi)注藥:由于存在血腦屏障及腦脊液單向循環(huán),對并發(fā)腦室膜炎病兒采用靜脈及鞘內(nèi)注射,藥物很難進入腦室,腦室液中抗生素濃度亦不易達到最小抑菌濃度的50倍,故近年有人主張腦室注藥以提高療效。對顱內(nèi)壓明顯增高及腦積水病兒,采用側(cè)腦室穿刺注藥,同時還可作控制性腦脊液引流減壓。您提出的爆發(fā)性腦膜炎的問題我已作答。
2015-12-21 17:48
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應注意除外本病。 查看全文»
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