4 歲 3 個月女童外斜伴遠視散光,訓(xùn)練中出現(xiàn)問題,求意見
我女兒現(xiàn)在4歲3個月,3歲半的時候發(fā)現(xiàn)有外斜,檢查后是遠視加散光,弱視左眼0.3,右眼0.6,間歇性共同性外斜,15度.然后佩戴眼睛,遮蓋6天開1天,看弱視治療儀.8月初再去復(fù)診的時候,矯正視力左眼0.8,右眼0.9,間歇性外斜15度,醫(yī)生說要做手術(shù),我們擔(dān)心手術(shù)的成功性,又到另外一家專科醫(yī)院,用同視機等一套設(shè)備檢查,結(jié)果是外斜7度,有同時視和融合功能,要再觀察三個月后再決定是否手術(shù).前段時間我們買了一套增視能的軟件,就每天在家訓(xùn)練,但在訓(xùn)練時我們發(fā)現(xiàn)女兒的同時視功能不穩(wěn)定,有時候有,有時候就“關(guān)不進去”,就是有交叉復(fù)視現(xiàn)象,還有就是,本來她的左眼視力差些,遮蓋的是右眼,在帶紅綠眼鏡(左綠右紅)訓(xùn)練時反而右眼看不清圖片中的紅色物體,也點不準紅色物體,經(jīng)常點擊偏右了120cm.我們不知道這是怎么回事,擔(dān)心拖下去對她眼睛發(fā)展不利,請專家能給點意見.
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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4 歲 3 個月女童患有間歇性共同性外斜、遠視加散光、弱視,在治療和訓(xùn)練過程中出現(xiàn)了一些狀況,如同時視功能不穩(wěn)定、紅綠眼鏡訓(xùn)練時的異常等,令人擔(dān)憂。需要從疾病原理、治療進展、訓(xùn)練效果、后續(xù)觀察及家長注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:間歇性共同性外斜是由于眼外肌力量不平衡導(dǎo)致。遠視和散光會影響視力發(fā)育,若未及時矯正,易加重斜視和弱視。 2. 治療進展:佩戴眼鏡和遮蓋訓(xùn)練是常見方法,視力提升是好現(xiàn)象,但外斜度數(shù)仍需關(guān)注。 3. 訓(xùn)練效果:同時視功能不穩(wěn)定可能與眼部肌肉調(diào)節(jié)能力尚未完全恢復(fù)有關(guān)。紅綠眼鏡訓(xùn)練異??赡苁请p眼視力不平衡或視覺中樞適應(yīng)問題。 4. 后續(xù)觀察:定期復(fù)查視力、斜視度數(shù),評估治療效果,根據(jù)變化調(diào)整方案。 5. 家長注意事項:監(jiān)督孩子正確用眼,保證訓(xùn)練時間和質(zhì)量,注意用眼衛(wèi)生,減少電子產(chǎn)品使用。 孩子目前的情況需要綜合評估和持續(xù)關(guān)注,家長不必過于焦慮,積極配合醫(yī)生治療和觀察,多數(shù)患兒能取得較好的治療效果。
2025-02-16 12:56
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議到醫(yī)院具體咨詢,兒童的斜視,在治療時,首先要散瞳驗光,戴鏡矯正屈光不正,提高視力。如有弱視還應(yīng)進行弱視治療,包括常規(guī)的健眼遮蓋療法,促使斜視眼視力的發(fā)育,從而改善立體覺,然后酌情手術(shù)矯正斜視。
2015-12-22 02:49
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!應(yīng)堅持中歐弱視治療和眼肌力訓(xùn)練.即蓋眼穿針等訓(xùn)練.,
2015-12-21 14:03
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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斜視一般可分為內(nèi)斜視,外斜視與上下斜視.(一)內(nèi)斜視:一般俗稱斗雞眼.眼位向內(nèi)偏斜.臨床上可分為先天性與后天性斜視.在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視.偏斜角度通常很大.后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右,通常會伴有中高度遠視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率;非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無關(guān).(二)外斜視:即眼位向偏斜,一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視.間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶而在陽光下或疲乏不經(jīng)心的時候,才表現(xiàn)出外斜的眼位.有些兒童為了避免外斜眼位引起的復(fù)視,在大太陽常會閉一只眼睛.間歇性外斜視常會發(fā)展成持續(xù)性外斜視,而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視.(三)上,下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見,上下斜視常常并有頭部歪斜的情形.斜視的治療方法,因斜視的類別不同而異,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法.(一)手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨于正常.先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來矯正.(二)非手術(shù)療法:并非所有的斜視都需要手術(shù)治療,如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,只要戴上適當(dāng)?shù)倪h視眼鏡或雙光鏡就可以矯正.如果并有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正,另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力.例如以視軸矯正訓(xùn)練機來訓(xùn)練,或者配戴棱鏡鏡片等.如果并有弱視,則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療.
2015-12-21 12:38
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