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肝硬化腹水伴脾大、膽壁增厚等情況較為復(fù)雜，治療需綜合考慮。包括病因治療、藥物治療、飲食調(diào)理、并發(fā)癥防治、定期復(fù)查等。 1.病因治療：明確肝硬化病因，如若是乙肝或丙肝導(dǎo)致，需抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等。 2.藥物治療：除已用藥物，還可使用螺內(nèi)酯利尿，補(bǔ)充人血白蛋白提高膠體滲透壓。若有自發(fā)性腹膜炎，可用頭孢噻肟等抗生素。 3.飲食調(diào)理：低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免粗糙堅(jiān)硬食物，以防消化道出血。 4.并發(fā)癥防治：預(yù)防上消化道出血，可使用普萘洛爾降低門脈壓力。警惕肝性腦病，保持大便通暢，必要時(shí)用乳果糖。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等，了解病情變化。 肝硬化腹水伴多種并發(fā)癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，注意休息，保持良好心態(tài)，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

如果有腹水時(shí)通常是肝硬化的失代償期，不知白蛋白水平如何？如果白蛋白不低一般用一些利尿劑就可以了，另外進(jìn)一步查找導(dǎo)致肝硬化的具體病因是什么，有沒有乙肝等。

患者這情況也可請(qǐng)中醫(yī)具體看看，吃些滋陰柔肝的中藥或許療效不錯(cuò)。