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風濕性心臟病引起心臟腫大，進而壓迫氣管和肺，導致經(jīng)?？人?，這是較為嚴重的情況。涉及心臟結(jié)構(gòu)改變、心肺功能受損、炎癥反應、呼吸道刺激、神經(jīng)反射等。 1.心臟結(jié)構(gòu)改變：風濕性心臟病會損害心臟瓣膜，導致心臟增大。心臟擴大后擠壓周圍組織，影響心肺正常功能。 2.心肺功能受損：心臟無法有效泵血，肺部血液循環(huán)不暢，易出現(xiàn)淤血和水腫，引發(fā)咳嗽。 3.炎癥反應：疾病導致的炎癥可刺激呼吸道，引起咳嗽。 4.呼吸道刺激：腫大的心臟壓迫氣管，使氣道狹窄，氣流不暢，刺激咳嗽反射。 5.神經(jīng)反射：心肺的異常可通過神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽。 對于這種情況，患者應及時就醫(yī)，進行全面檢查和評估，制定個體化的治療方案。治療包括藥物治療、手術(shù)治療等，同時要注意休息，避免勞累和感染。

女,44,有風濕性心臟病意見：風濕性心臟病的治療技術(shù)現(xiàn)在比較的成熟,在省級醫(yī)院都能夠去做,現(xiàn)在成功率都在80%以上,國內(nèi)比較好的是武漢亞洲心臟病醫(yī)院,治療效果關(guān)鍵看是否有比較嚴重的并發(fā)癥.1,避免重體力勞動2,注意休息,避免受涼加重病情

目前國內(nèi)的心臟手術(shù)已經(jīng)比較成熟了,在大點的醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)院換瓣膜手術(shù)的成功率都很高達95%以上,建議到就近的醫(yī)院了解下詳細的治療情況.

國內(nèi)大醫(yī)院換瓣成功率還是很高的,失敗率在3%-5%左右.但是手術(shù)成功與否是個綜合結(jié)果.一是具備換瓣的適應癥.二是完善的術(shù)前檢查準備,三是成功的手術(shù),四是良好的術(shù)后監(jiān)護.一般風濕性心臟病容易導致主動脈瓣,二尖瓣,三尖瓣關(guān)閉不全或是狹窄.風濕性心臟病,常合并有風濕性心肌損害（而不單純是繼發(fā)于瓣膜功能的心肌功能損害）.因而手術(shù)時機,必須考慮到心肌功能的情況.而且應注意風濕熱侵犯全身其他系統(tǒng)的情況.影響手術(shù)成功率的因素1, 病人因素：（1）如冠心病引起的二尖瓣關(guān)閉不全,死亡率高.（2）合并其他臟器損害,死亡率高（3）心功能狀態(tài)：IV級心功能的,死亡率高.（4）有肺血管因素引起的肺高壓.（5）病人全身狀態(tài),年齡等因素.2,術(shù)者,麻醉,體外循環(huán),術(shù)后護理組的經(jīng)驗,心肌保護的方法等.3,能選擇適合病人的人造瓣膜；具有優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備.建議到?？漆t(yī)院或是三甲醫(yī)院心臟外科完善相關(guān)檢查,比如超聲心動圖,X胸片.明確是否具備手術(shù)指證.這要根據(jù)具體病情來分析.一般來說術(shù)前心功能在二級或以上,僅輕中度狹窄,瓣膜條件尚可,不伴有嚴重肺動脈高壓,術(shù)后預后好.

放心吧,這手術(shù)現(xiàn)在很成熟,術(shù)后要終身服用法華林,劑量需要術(shù)后自己尋找規(guī)律,一般在術(shù)后醫(yī)生會每天抽血記錄,然后調(diào)整劑量,在出院時告訴你一個基本劑量,瓣膜分為機械瓣和生物瓣二種,而每種里面有各種牌子,機械瓣使用壽命比較長,基本達到終身使用,但是需要終身服藥,并且聽診的時候有瓣膜合閉發(fā)出的聲音,是目前用的最廣泛的瓣膜生物瓣是用豬或牛的心包做出瓣膜的形態(tài)來置換病人病變得瓣膜,優(yōu)點是術(shù)后只需服用半年左右的抗凝藥,并且聽診的時候沒有機械聲音,但是缺點是壽命不如機械瓣長,也就是將來有可能再次手術(shù)置換瓣膜,當然目前為止,離第一批置換生物瓣的時間已經(jīng)超出了理論上生物瓣的壽命,但是還沒有病人前來更換新的瓣膜,也就是說說明書上提出的壽命是最保守的估計,實際情況都比估計的長更換生物瓣的要求比較高,并不是所有人都適合,具體情況醫(yī)生會分析的最后由病人拍板,現(xiàn)在換的多的是機械瓣,不同牌子的瓣膜他的口徑厚度及活動角度都有所不同,適用于幾乎所有形態(tài)的心臟,一般醫(yī)生會根據(jù)病人實際情況及個人習慣選擇不同牌子,不同牌子價格也不一樣,價格貴的不一定最好,只是根據(jù)制作時不同形態(tài)的難易程度定價的,國產(chǎn)的比進口便宜好多,但是強烈建議選擇進口的,無論從性能還是做工上國產(chǎn)的都不能比,在手術(shù)過程中,國產(chǎn)瓣膜往往給醫(yī)生帶來縫合上的麻煩,因為在制作的人性化上也絕對不如進口的,要知道這關(guān)系生死存亡啊,千萬不要因為便宜而得不償失.術(shù)后恢復和其他手術(shù)差不多,就是提高營養(yǎng),促進康復,適當鍛煉等