孩子雙側(cè)頜下等多處淋巴結(jié)腫大，如何診斷與治療？
10／12確認(rèn)病癥及治療建議本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:1周目前一般情況:雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大，腋下、腹股溝有小淋巴結(jié)，豆大。體溫3天內(nèi)36.7度病史:之前扁桃體3度肥大以往診斷治療經(jīng)過及效果:7月29日晚發(fā)燒38度，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)淋巴結(jié)腫大，之前發(fā)現(xiàn)低燒、流涕，喂頭孢顆粒。30日就診開清開靈和消炎藥點(diǎn)滴2天，同時(shí)做血檢，白細(xì)胞高，乙淋8％，低燒未退，換大夫開頭孢點(diǎn)滴3天（當(dāng)天退燒，夜間37度），淋巴結(jié)未消，輸兩天后轉(zhuǎn)入住院（昨天），做B超，說肝脾飽滿，結(jié)論肝脾略大，換藥阿昔洛韋加一針干擾素，今下午肝功結(jié)果:ALT127AST:85AST:ALT0.67，CRP6.06，大夫說晚上加入護(hù)肝藥。輔助檢查:其它:第一次問題補(bǔ)充:(2007-8-622:23:32)這兩天，體溫36.7，較穩(wěn)定，淋巴未消，精神挺好，吃飯基本正常，睡覺多汗第二次問題補(bǔ)充:(2007-8-721:24:33)2007年8月7日:昨天出來的血常規(guī)化驗(yàn)，異淋驟升到30%,白細(xì)胞26萬，體溫36.2－36.3度，大夫基本確診是傳單，說是發(fā)病第二周會有這些癥狀，孩子精神很好，胃口也很好，淋巴結(jié)無明顯回落，請專家?guī)兔Υ_定一下，另外想請教白血病和傳單病癥有哪些不同？謝謝！
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子出現(xiàn)雙側(cè)頜下、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，伴有發(fā)熱、扁桃體肥大等癥狀，經(jīng)過一系列檢查和治療，目前診斷尚不明確。需綜合考慮感染、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等，包括傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病等，治療方法也因病因不同而異。 1. 感染因素：病毒、細(xì)菌感染是常見原因。如EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。治療常使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。 2. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行免疫相關(guān)檢查，治療可能使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 3. 血液系統(tǒng)疾病：白血病可出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)腫大等。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療包括化療、造血干細(xì)胞移植等。 4. 反應(yīng)性增生：當(dāng)身體受到外界刺激時(shí)，淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性增生。一般去除刺激因素后可逐漸恢復(fù)。 5. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)也會引起腫大。需要查找原發(fā)腫瘤病灶，治療根據(jù)腫瘤類型和分期而定。 孩子目前的情況需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。家長要密切觀察孩子的癥狀變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通。
2025-02-16 12:57
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種病可自行恢復(fù)正常,如果未引起其他并發(fā)癥,恢復(fù)后對以后生活無影響.時(shí)間不定,相對較長.可為數(shù)日,數(shù)周到數(shù)月.
2015-12-22 02:59
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好：根據(jù)你所說的情況來看，現(xiàn)在的情況懷疑是屬于有結(jié)核的可能，簡易復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)。
2015-12-22 01:28
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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傳單?你應(yīng)該說的更明白點(diǎn)好嗎
2015-12-21 19:54
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病預(yù)后大多良好.病程一般為1～2周.也就是說這種病對小孩今后影響不大；本病無特異性治療,以對癥治療為主,患者大多能自愈.
2015-12-21 19:04
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