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突然昏迷嘔吐的高血壓患者，其手術治療指針通常包括出血量較大、顱內壓過高、腦疝形成、藥物治療無效、存在血管畸形等。 1.出血量較大：如果出血量大，對腦組織產生嚴重壓迫，保守治療難以控制，可能需要手術清除血腫，減輕顱內壓力。 2.顱內壓過高：顱內壓持續(xù)升高，出現頭痛、嘔吐加重，甚至意識障礙加深，藥物無法有效降低時，需考慮手術。 3.腦疝形成：腦疝是一種危急情況，會導致腦干受壓，危及生命，此時應立即進行手術干預。 4.藥物治療無效：經過規(guī)范的降血壓、抗感染等藥物治療后，病情仍持續(xù)惡化，要評估手術的可行性。 5.存在血管畸形：如動脈瘤、動靜脈畸形等，容易再次出血，手術可去除病因。 總之，對于突然昏迷嘔吐的高血壓患者，手術治療指針的判斷需要綜合多方面因素，醫(yī)生會根據患者的具體病情、身體狀況等做出最適合的治療決策。

從上述情況來看是高血壓控制不好引起的腦出血至于是否需要手術，要看出血部位及出血量，1如果是基底節(jié)出血，殼核出血大于或等于30毫升，丘腦出血大于或等于15毫升時需要手術；2小腦出血大于或對于10毫升，或直徑大于3厘米者要立即手術3腦葉出血者，血腫較大危及生命者也要手術4輕微的腦室出血可內科保守治療現在病人有意識不清、嘔吐等癥狀，說明顱內壓還是高的，是行保守治療還是手術治療，家屬可再次詳詢主管醫(yī)師

從上述情況來看是高血壓控制不好引起的腦出血至于是否需要手術要看出血部位及出血量1如果是基底節(jié)出血殼核出血大于或等于30毫升丘腦出血大于或等于15毫升時需要手術；2小腦出血大于或對于10毫升或直徑大于3厘米者要立即手術3腦葉出血者血腫較大危及生命者也要手術4輕微的腦室出血可內科保守治療現在病人有意識不清、嘔吐等癥狀說明顱內壓還是高的是行保守治療還是手術治療家屬可再次詳詢主管醫(yī)師

這個病情比較嚴重，死亡率比較高。如果出血量比較大，還是應該考慮手術治療，如果出血量不大，建議結合中醫(yī)治療，益氣，止血，臨床癥狀緩解以后中西醫(yī)結合治療。