突然昏迷嘔吐的高血壓患者手術(shù)治療指針是什么
突然昏迷嘔吐有高血壓正在醫(yī)院內(nèi)科接受控制出血的、降血壓、抗感染治療簡明回答手術(shù)治療的指針
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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突然昏迷嘔吐的高血壓患者，其手術(shù)治療指針通常包括出血量較大、顱內(nèi)壓過高、腦疝形成、藥物治療無效、存在血管畸形等。 1.出血量較大：如果出血量大，對腦組織產(chǎn)生嚴重壓迫，保守治療難以控制，可能需要手術(shù)清除血腫，減輕顱內(nèi)壓力。 2.顱內(nèi)壓過高：顱內(nèi)壓持續(xù)升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐加重，甚至意識障礙加深，藥物無法有效降低時，需考慮手術(shù)。 3.腦疝形成：腦疝是一種危急情況，會導(dǎo)致腦干受壓，危及生命，此時應(yīng)立即進行手術(shù)干預(yù)。 4.藥物治療無效：經(jīng)過規(guī)范的降血壓、抗感染等藥物治療后，病情仍持續(xù)惡化，要評估手術(shù)的可行性。 5.存在血管畸形：如動脈瘤、動靜脈畸形等，容易再次出血，手術(shù)可去除病因。 總之，對于突然昏迷嘔吐的高血壓患者，手術(shù)治療指針的判斷需要綜合多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等做出最適合的治療決策。
2025-02-17 00:03
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從上述情況來看是高血壓控制不好引起的腦出血至于是否需要手術(shù)，要看出血部位及出血量，1如果是基底節(jié)出血，殼核出血大于或等于30毫升，丘腦出血大于或等于15毫升時需要手術(shù)；2小腦出血大于或?qū)τ?0毫升，或直徑大于3厘米者要立即手術(shù)3腦葉出血者，血腫較大危及生命者也要手術(shù)4輕微的腦室出血可內(nèi)科保守治療現(xiàn)在病人有意識不清、嘔吐等癥狀，說明顱內(nèi)壓還是高的，是行保守治療還是手術(shù)治療，家屬可再次詳詢主管醫(yī)師
2015-12-21 21:51
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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從上述情況來看是高血壓控制不好引起的腦出血至于是否需要手術(shù)要看出血部位及出血量1如果是基底節(jié)出血殼核出血大于或等于30毫升丘腦出血大于或等于15毫升時需要手術(shù)；2小腦出血大于或?qū)τ?0毫升或直徑大于3厘米者要立即手術(shù)3腦葉出血者血腫較大危及生命者也要手術(shù)4輕微的腦室出血可內(nèi)科保守治療現(xiàn)在病人有意識不清、嘔吐等癥狀說明顱內(nèi)壓還是高的是行保守治療還是手術(shù)治療家屬可再次詳詢主管醫(yī)師
2015-12-21 15:41
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個病情比較嚴重，死亡率比較高。如果出血量比較大，還是應(yīng)該考慮手術(shù)治療，如果出血量不大，建議結(jié)合中醫(yī)治療，益氣，止血，臨床癥狀緩解以后中西醫(yī)結(jié)合治療。
2015-12-21 13:42
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