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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腎積水伴發(fā)燒且積水達 27CM 是比較嚴重的情況??赡苡啥喾N原因引起,如尿路梗阻、感染、結(jié)石等。嚴重程度取決于病因、患者身體狀況等。 1. 病因:尿路梗阻如輸尿管狹窄、腫瘤等,可導(dǎo)致尿液排出受阻,引起腎積水。結(jié)石也可能阻塞尿路,造成積水。 2. 感染風(fēng)險:積水伴發(fā)燒提示可能存在感染,如腎盂腎炎。感染若不及時控制,可引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。 3. 腎功能損害:長期腎積水會壓迫腎實質(zhì),影響腎功能,可能導(dǎo)致腎衰竭。 4. 治療方法:通常需要解除梗阻,如通過手術(shù)去除結(jié)石、切除腫瘤等。同時,使用抗生素控制感染,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 5. 預(yù)后:及時治療,預(yù)后較好。但如果延誤治療,腎功能損害可能不可逆轉(zhuǎn)。 總之,腎積水伴發(fā)燒且積水較多需要引起高度重視,盡快就醫(yī),明確病因,采取針對性治療,以保護腎功能。
2025-02-16 15:46
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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請問他的年齡多大了,不同的患者情況不一樣.腎積水是指尿路梗阻后引起的腎盂腎盞變形,腎實質(zhì)的萎縮.隨著尿液的不斷增加,到后期會出現(xiàn)腎功能破壞,尿毒癥,腎衰竭等嚴重后果.一般B超檢查如果是輕度積水是不容易發(fā)現(xiàn)的,他的積水有27CM,而且還伴有發(fā)熱癥狀,說明病情不輕,而且有伴發(fā)感染,不能再拖延,一定要去醫(yī)院治療.很多原因都會導(dǎo)致腎積水,所以要完善檢查,收集病史,查明病因,一般都是尿管內(nèi)或外部有堵塞,壓迫,或者自身病變,畸形等引起.入院后一般要行血常規(guī),尿常規(guī),腎功能檢查,還有IVU靜脈泌尿系統(tǒng)造影了解梗阻的具體情況,還有檢查腎臟CT了解腎臟的情況.如果他的病情穩(wěn)定沒有惡化,腎功能等各項身體狀況還好可以先考慮藥物保守,運用抗生素控制感染,還有中藥保護等措施,但是這種情況比較少,對于治愈該病的概率很小,除非是如孕婦生理性積水,大部分患者還是采取手術(shù),因為早日解除梗阻對腎臟的損傷小.至于具體的手術(shù)方式,到了醫(yī)院我想醫(yī)生一定會給你安排合理的手術(shù)方式的.要定期去醫(yī)院復(fù)查,平時注意生活飲食規(guī)律,適當(dāng)運動.
2015-12-22 06:55
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重.腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.手術(shù)適應(yīng)證為:①結(jié)石過大,估計不能從尿路排出者;②伴發(fā)腎積水,感染,引致腎功能減退者;③經(jīng)常發(fā)生嚴重疼痛及大量血尿,影響健康者;④急性梗阻性無尿或少尿;⑤經(jīng)長期施用非手術(shù)療法無效者.故腎積水是要盡早正規(guī)治療的,要不會導(dǎo)致腎喪失功能(尿毒癥),后果嚴重
2015-12-22 06:40
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議早治療. 1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合. 2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流. 3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳.
2015-12-22 03:02
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孟慶福 醫(yī)師
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全科
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腎積水是指尿路梗阻時,腎臟分泌的尿液排出受到障礙,積聚在腎臟內(nèi),時間長久后,腎盂都擴張稱腎積水.嚴重腎積水會造成腎盂,腎盞內(nèi)壓力上升,結(jié)果會影響腎小球的濾過作用,影響腎臟功能,而且腎實質(zhì)也會逐步受壓萎縮.造成腎積水的尿路梗阻原因很多,例如腎盂,輸尿管連接處的先天性狹窄,輸尿管結(jié)石,結(jié)核性小膀胱,前列腺增生癥和尿道狹窄等.腎積水由于尿液瘀滯,容易引起細菌繼發(fā)性感染.腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.
2015-12-21 17:36
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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