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新生兒出生 48 小時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，住院 9 天后體征正常，但腦 CT 顯示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)散在低密度影等情況。這可能是新生兒缺血缺氧性腦病，病情輕重需綜合判斷，治療方法多樣，后遺癥概率受多種因素影響。 1. 病情判斷：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)散在低密度影，灰白質(zhì)界限模糊等提示腦損傷，枕葉大腦鐮區(qū)的片狀密度增高影等異常也反映了腦部的病變。但具體病情嚴(yán)重程度還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、神經(jīng)反射等綜合評(píng)估。 2. 疾病原理：新生兒缺血缺氧性腦病多因圍生期窒息等導(dǎo)致腦部缺氧缺血，引起神經(jīng)細(xì)胞損傷和腦水腫。 3. 治療方法：包括維持良好的通氣功能、維持腦和全身良好的血流灌注、控制驚厥、降顱壓等。常用藥物有苯巴比妥、甘露醇、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 4. 后遺癥可能：可能出現(xiàn)智力低下、癲癇、腦癱等，其概率取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性以及個(gè)體恢復(fù)能力等。 5. 后續(xù)隨訪：出院后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育情況，以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)異常。 總之，對(duì)于該新生兒的情況，需要密切觀察和綜合治療，以最大程度降低不良后果的發(fā)生。

缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時(shí)間,由于宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息缺氧引起的腦病,是目前我國小兒致殘的主要原因之一.根據(jù)臨床表現(xiàn),新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕,中,重度三種.輕度表現(xiàn)過度興奮,如易激怒,對(duì)刺激反應(yīng)過強(qiáng),下頜和肢體顫動(dòng),原始反應(yīng)活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無驚厥發(fā)生,一般出生24小時(shí)后逐漸減輕恢復(fù),預(yù)后基本不會(huì)留下后遺癥.中度表現(xiàn)為嗜睡,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,肌張力減低,擁抱,吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門不緊張,大多數(shù)于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對(duì)治療反應(yīng)好,絕大多數(shù)不會(huì)留下后遺癥,個(gè)別會(huì)留下后遺癥.重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,持續(xù)驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門飽滿或緊張,瞳孔對(duì)光反射消失,重癥者多在一周內(nèi)死亡,雖有存活者,癥狀持續(xù)數(shù)周,多留有后遺癥.經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察該病預(yù)后與缺氧缺血的程度和持續(xù)時(shí)間,胎齡,腦部病變的范圍和部位,治療措施是否及時(shí),得當(dāng)及早期干預(yù)有關(guān).因此,會(huì)不會(huì)留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定.該病常引起的后遺癥為腦癱,智力低下,語言障礙.無論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復(fù)鍛煉都是非常有必要的,這對(duì)修復(fù)腦神經(jīng)功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用.并且患病小兒要定期進(jìn)行復(fù)查.

輕度表現(xiàn)過度興奮,如易激怒,對(duì)刺激反應(yīng)過強(qiáng),下頜和肢體顫動(dòng),原始反應(yīng)活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無驚厥發(fā)生,一般出生24小時(shí)后逐漸減輕恢復(fù),預(yù)后基本不會(huì)留下后遺癥.中度表現(xiàn)為嗜睡,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,肌張力減低,擁抱,吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門不緊張,大多數(shù)于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對(duì)治療反應(yīng)好,絕大多數(shù)不會(huì)留下后遺癥,個(gè)別會(huì)留下后遺癥.

缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時(shí)間,由于宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息缺氧引起的腦病,是目前我國小兒致殘的主要原因之一.根據(jù)臨床表現(xiàn),新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕,中,重度三種.輕度表現(xiàn)過度興奮,如易激怒,對(duì)刺激反應(yīng)過強(qiáng),下頜和肢體顫動(dòng),原始反應(yīng)活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無驚厥發(fā)生,一般出生24小時(shí)后逐漸減輕恢復(fù),預(yù)后基本不會(huì)留下后遺癥.

病情確實(shí)較重。是否能完全無后遺癥很難說。因?yàn)楝F(xiàn)在治療尚未結(jié)束。新生兒缺氧缺血腦病治療要點(diǎn)是早期、長(zhǎng)期治療，治療到發(fā)育與正常孩子比基本正常為止，所以要定期做發(fā)育商測(cè)定，比如6個(gè)月會(huì)翻身等現(xiàn)在就要開始藥物治療，而且是長(zhǎng)期治療