糖尿病患者腦梗后出現(xiàn)神志不清等癥狀原因及治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我爸爸多年糖尿病，長(zhǎng)期注射胰島素；2010年10月出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，按照醫(yī)生的建議，分別拍了腦瘤圖、CT、核磁共振、心電圖，檢查出有輕微腦梗。之后便開始吃醫(yī)生開的藥。不久后，他又出現(xiàn)神志不清，說(shuō)胡話，渾身較勁，上半身大量出汗的現(xiàn)象，多半出現(xiàn)在晚上睡覺或午睡時(shí)，至今的2個(gè)半月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)4次這樣的情況，每次大約持續(xù)1個(gè)半小時(shí)左右。說(shuō)胡話時(shí)有時(shí)能跟人對(duì)話，有時(shí)沒反應(yīng)；事后問他他完全不知道。曾經(jīng)治療情況和效果：針對(duì)說(shuō)胡話、神志不清、渾身較勁的問題我們又咨詢的當(dāng)時(shí)看病的醫(yī)生，因?yàn)槲野职中闹?，第一次出現(xiàn)這問題后問過(guò)他，但之后就不敢告訴他了，去咨詢醫(yī)生也只是我們跟醫(yī)生描述），醫(yī)生也不知道問題所在。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)醫(yī)生幫我們判斷一下會(huì)是什么?。吭鯓痈?？我家去年9月搬了家，我爸爸一直對(duì)新家很不滿意，總覺得人生地不熟，很少下樓，心里總覺得特別憋的慌。每天就是吃飯，睡覺，看電視，覺得很是無(wú)聊。不知道這些情況對(duì)醫(yī)生有沒有幫助。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)腦梗后又出現(xiàn)神志不清、說(shuō)胡話、渾身較勁、大量出汗等癥狀，可能與腦血管病變、血糖異常、精神心理因素、心臟問題、腦部其他病變等有關(guān)。 1.腦血管病變：腦梗后可能有新的小血管堵塞或原有病灶進(jìn)展，影響腦部功能?？赏ㄟ^(guò)改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等來(lái)治療。 2.血糖異常：血糖過(guò)高或過(guò)低都可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。要嚴(yán)格控制血糖，常用藥物有二甲雙胍、胰島素、格列齊特等。 3.精神心理因素：對(duì)新環(huán)境不滿、生活單調(diào)可能引發(fā)焦慮抑郁，影響大腦功能。需要心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、氟西汀等。 4.心臟問題：心律失常、心肌缺血等心臟疾病可能導(dǎo)致腦供血不足。需完善心臟檢查，針對(duì)性治療，如使用美托洛爾等藥物。 5.腦部其他病變：如腦炎、腦腫瘤等，需進(jìn)一步檢查明確。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療措施，并注意患者的心理狀態(tài)和生活環(huán)境的改善。
2025-02-13 20:38
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