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二歲半孩子睪丸鞘膜積液,睪丸大小異常怎么辦

我小孩子現(xiàn)在二歲半,上醫(yī)院檢查說得了睪丸鞘膜積液,打B超說左側(cè)睪丸17.6X8.9MM,右側(cè)15.8X9.3mm

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    武寒飛 主治醫(yī)師

    吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院

    三級甲等

    普外科

    睪丸鞘膜積液是小兒常見疾病,多因鞘狀突未閉合、炎癥、外傷等導(dǎo)致。對于二歲半孩子的這種情況,需要綜合評估病情,包括積液量、癥狀、睪丸發(fā)育等,治療方法有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:鞘膜積液是由于鞘膜腔內(nèi)液體積聚超過正常量而形成的囊性腫物。正常情況下,睪丸鞘膜腔內(nèi)有少量液體,起潤滑作用。當(dāng)鞘狀突未閉合或局部發(fā)生炎癥、外傷時(shí),液體的產(chǎn)生和吸收失衡,就會(huì)形成積液。 2. 癥狀表現(xiàn):積液量少可能無明顯癥狀,積液量多可出現(xiàn)陰囊或腹股溝區(qū)的腫物,伴有墜脹感。 3. 檢查方法:B 超是常用的檢查方法,可明確積液量、睪丸大小等情況。 4. 治療選擇:對于積液量少、病程緩慢、無明顯癥狀的患兒,可先觀察等待,部分可自行吸收。若積液量多、癥狀明顯或影響睪丸發(fā)育,可選擇藥物治療,如注射魚肝油酸鈉等促進(jìn)粘連閉合,或進(jìn)行手術(shù)治療,如鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等。 5. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意飲食清淡。 6. 預(yù)后情況:大多數(shù)患兒經(jīng)治療后預(yù)后良好,睪丸功能可恢復(fù)正常。 總之,對于二歲半孩子的睪丸鞘膜積液,家長不必過于緊張,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

    2025-02-17 02:14
  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    睪丸與附睪表面有鞘膜,睪丸與鞘膜之間稱為鞘膜囊.平時(shí)囊內(nèi)有少量液體,囊內(nèi)液體的滲出與吸收相平衡.液體滲出增多或吸收減少時(shí),囊內(nèi)液體超過正常量稱為“鞘膜積液”.睪丸鞘膜積液可發(fā)生在任何年齡.南方寄生蟲病較多,發(fā)病率較高.嬰兒發(fā)病率為1.75%.形成鞘膜積液的原因很多,大體可分為交通性與非交通性兩種.交通性鞘膜積液形成與疝氣相似.隨睪丸下降至陰囊的腹膜形成睪丸鞘膜后,與腹腔相連的小管(即腹膜鞘突未閉塞)因孔隙較小,內(nèi)臟不能進(jìn)入睪丸鞘膜內(nèi),但腹腔液可進(jìn)入,從而形成睪丸鞘膜積液.平臥時(shí),液體可經(jīng)小管流回腹腔,故稱交通性的.若平臥時(shí)液體不能流回腹腔,說明上方小管已閉塞,稱為非交通性的.附睪的炎癥,外傷,局部滲出多而吸收差也可形成非交通性積液.臨床可見陰囊處卵圓形或梨形囊性腫塊,有下墜感.平臥時(shí)腫塊縮小或無變化,故需要與疝氣及睪丸腫瘤相區(qū)別.最簡單的方法就是透光試驗(yàn).醫(yī)生用手電筒從腫物后方照射,并從腫物前方用一不透光硬紙筒觀察,光線能透過腫物,則為睪丸鞘膜積液,否則,可能為疝氣,積血,積膿或睪丸腫瘤.小兒患睪丸鞘膜積液者,2歲以內(nèi)可自行消失.若積液不能消失,量過多時(shí)可壓迫睪丸,影響睪丸發(fā)育.治療方法多主張用手術(shù),交通性鞘膜積液應(yīng)從下腹部切口,在靠近腹膜處高位結(jié)扎與鞘膜相通的小管,以避免復(fù)發(fā).局部穿刺抽液或注射藥物治療效果不佳,并會(huì)給以后手術(shù)造成困難.

    2015-12-22 07:31
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    鞘膜積液常見有以下3種類型:1.精索鞘膜積液2.睪丸鞘膜積液3.交通性鞘膜積液。首先要確診所患鞘膜積液的類型,精索或睪丸鞘膜積液在嬰兒期有自行吸收的可能,可先不必急于給孩子行手術(shù)治療。如果是交通性鞘膜積液則需要手術(shù)治療,但也要選擇手術(shù)時(shí)機(jī),鞘膜積液若腫塊不大,張力不高,則不必急于治療,可等待孩子7、8歲時(shí)再手術(shù)不遲。若腫塊體積大,張力高,壓迫精索和睪丸應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是避免精索受壓導(dǎo)致睪丸因血液循環(huán)障礙而萎縮。建議您帶孩子到泌尿科看看,聽從那里的醫(yī)生指導(dǎo),采取合理的處理辦法

    2015-12-22 02:46
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這個(gè)手術(shù)治療即可,是由于腹鞘膜突在出生前后未能閉合而形成的一個(gè)鞘膜腔,它導(dǎo)致液體的積聚、擴(kuò)張而形成梨形的腔囊

    2015-12-21 19:56
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    “由睪丸下降時(shí)鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收,當(dāng)分泌增加或吸收減少時(shí),鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,則稱之為鞘膜積液?!鼻誓しe液一般孩子隨著年齡的增長有可能自行吸收而愈,但也有不能自愈的,可以在1歲時(shí)手術(shù)治療。但如果鞘膜積液是交通性的,是需要及時(shí)手術(shù)治療的,以避免睪丸受壓而影響發(fā)育。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不大,這個(gè)不用太擔(dān)心。如果暫時(shí)不想手術(shù)治療,可試用薏仁、云苓等煮水喝以健脾利水,有利于鞘膜積液的吸收。

    2015-12-21 19:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是鞘膜積液?   正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動(dòng),而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»

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