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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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小兒變應(yīng)性亞敗血癥綜合征是一種較為少見的疾病,治療藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。同時,還需根據(jù)患兒的具體病情和身體狀況綜合選擇。 1. 非甾體抗炎藥:如布洛芬、萘普生等,可緩解發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。 2. 糖皮質(zhì)激素:常用的有潑尼松、地塞米松等,能有效控制炎癥,但長期使用可能有副作用。 3. 免疫抑制劑:像甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等,有助于調(diào)節(jié)免疫功能,減少疾病發(fā)作。 4. 生物制劑:例如腫瘤壞死因子拮抗劑,對部分患兒有較好的療效。 5. 抗風(fēng)濕藥:如柳氮磺胺吡啶,適用于有關(guān)節(jié)病變的患兒。 小兒變應(yīng)性亞敗血癥綜合征的治療需要綜合考慮多種因素,藥物的選擇和使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,家長切勿自行給孩子用藥。同時,要密切關(guān)注患兒的病情變化,定期復(fù)查。
2025-02-17 03:42
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1.腎上腺皮質(zhì)激素為目前比較有效的藥物(1)用藥的指征為:①全身癥狀顯著或呈暴發(fā)型者。②有并發(fā)癥如心肌炎心包炎、心力衰竭以及虹膜睫狀體炎。③水楊酸制劑治療無效或病人因藥物反應(yīng)不能耐受時。④關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重(2)李明勤等介紹應(yīng)用激素的原則:①用量要足,能足以控制發(fā)熱但不是大量。②不可減量太快,要遵循逐漸減量停藥的原則③療程要夠但不宜過長,療程達(dá)1年以上可考慮用其他替代療法,以防腎上腺皮質(zhì)萎縮。用量:以潑尼松為例,按病情決定開始量(以能控制體溫的量為準(zhǔn))。輕度,20~40mg/d;中度?40~60mg/d;重度,60~80mg/d。重度者開始最好選用對等量的地塞米松(氟美松)。開始量用到病情基本控制,然后再減量,先減1/4,以后每隔5~7天減1/8,減到約為開始量的1/4~1/6時作為維持量,并為2次/d(此時加用吲哚美辛、氯喹等替代療法),連用3~6個月或至1年后逐漸停藥。減量以能控制發(fā)熱為標(biāo)準(zhǔn)。減量后若體溫又升高,說明減量太快或太多,應(yīng)及時適當(dāng)調(diào)整用量。用激素期間適當(dāng)加用維生素C、氯化鉀和苯丙酸諾龍等以減少激素的副作用。療程結(jié)束前2周逐漸減量至1/4片,或改用ACTH,或加用補肝腎的藥物,如附子肉桂、肉蓯蓉、菟絲子和人參等以刺激恢復(fù)腎上腺皮質(zhì)功能??蛇_(dá)到順利停藥的目的。2.阿司匹林每天0.1g/kg療程同激素,但多數(shù)不能長期耐受,易出現(xiàn)肝功能損害。3.吲哚美辛(消炎痛)氯喹療法吲哚美辛(消炎痛)1.5~2.5mg/(kg?d)氯喹4~5mg/(kg?d),連服3~6個月或到1年。以此作為激素控制發(fā)熱后的替代療法,從而可順利地停用激素和鞏固療效。但單用則控制發(fā)熱的效果不佳。4.復(fù)方保泰松(瑞培林)系保泰松與氨基匹林(每片各0.125g)混合物。李明勤等試用2例,能控制發(fā)熱但可致白細(xì)胞迅速減少,故不宜長期服用。用量:1~2片/d2~3次/d口服。除藥物治療外病人應(yīng)適當(dāng)臥床休息補充營養(yǎng)、病情好轉(zhuǎn)時應(yīng)早日恢復(fù)活動應(yīng)用體療或理療(水療蠟療,以減輕關(guān)節(jié)癥狀及保持關(guān)節(jié)功能)、尋找和去除感染灶并糾正貧血健康搜索,內(nèi)科治療無效或為解除關(guān)節(jié)畸形時,可考慮外科矯形術(shù)。
2015-12-22 05:01
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