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70 歲老人術(shù)后肺部感染，要脫離呼吸機(jī)并控制發(fā)熱，需綜合考慮多方面因素，如控制感染、增強(qiáng)呼吸功能、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)整免疫狀態(tài)和密切監(jiān)測(cè)病情等。 1. 控制感染：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素 B 等。同時(shí)，積極治療可能合并的其他病原體感染。 2. 增強(qiáng)呼吸功能：進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，包括呼吸肌鍛煉、體位引流等。必要時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助過渡。 3. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的能量和蛋白質(zhì)攝入，以提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。 4. 調(diào)整免疫狀態(tài)：可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 5. 密切監(jiān)測(cè)病情：包括體溫、呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這位老人的情況，需要綜合治療和精心護(hù)理，各方面協(xié)同作用，以爭(zhēng)取早日脫離呼吸機(jī)，使病情好轉(zhuǎn)。