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懷孕 36 周多，對胎兒體重評估結(jié)果有疑問，且糾結(jié) ABO 溶血藥是否繼續(xù)吃。胎兒體重評估方法、B 超誤差、ABO 溶血原理及藥物作用等都需了解。 1.胎兒體重評估：醫(yī)生通過觸診和 B 超來估計胎兒體重。觸診主要依靠經(jīng)驗和手感，相對粗略；B 超則通過測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等數(shù)據(jù)計算，較為準(zhǔn)確，但也會有一定誤差。誤差可能源于測量偏差、胎兒體位、羊水多少等。 2.B 超誤差因素：胎兒體位變化會影響測量準(zhǔn)確性；羊水的量和分布也會干擾；不同醫(yī)生的測量手法和經(jīng)驗有差異。 3.ABO 溶血原理：O 型血孕婦與非 O 型血配偶所懷胎兒可能發(fā)生 ABO 溶血。胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生抗體，抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引發(fā)溶血。 4.ABO 溶血危害：可能導(dǎo)致胎兒貧血、黃疸、肝脾腫大等，嚴(yán)重時影響胎兒發(fā)育和生命。 5.ABO 溶血治療：藥物治療旨在降低抗體水平，常用藥物有茵梔黃口服液、維生素 C、免疫球蛋白等。但用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 綜合考慮，應(yīng)以 B 超結(jié)果為主，但也要結(jié)合多次檢查和醫(yī)生的綜合判斷。ABO 溶血藥是否繼續(xù)吃應(yīng)遵醫(yī)囑，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒情況。

新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血在我國以ABO血型不合者占多數(shù)Rh血型不合者較少其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時進(jìn)入母體后即會刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血在ABO系統(tǒng)中因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多：A抗原較B抗原的抗原性強故母O型胎兒A型者得病機會多ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎與母體曾受自然界中類似A、B物質(zhì)的抗原刺激已具有抗A或抗B抗體有關(guān)Rh溶血癥的免疫抗體只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生在分娩時胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體則除有輸血史者罕見第一胎即發(fā)病我國絕大多數(shù)人為Rh陽性故Rh溶血癥在我國少見本病癥狀之輕重差異很大一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕病兒常于生后24小時以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸并迅速加重隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦病Rh不合大量溶血者出生時已有嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎建議您做下血常規(guī)

胎兒體重是根據(jù)宮高、腹圍和羊水量估計出來的，不可能特別準(zhǔn)，不過你寶寶的雙頂徑確實不小，順產(chǎn)應(yīng)該挺困難。你可以做一下羊水檢查，測定羊水中膽紅素含量看看溶血的幾率大不大，大的話應(yīng)積極準(zhǔn)備產(chǎn)后治療了，因為你已進(jìn)入妊娠末期，吃藥沒什么用。

您好，胎兒體重是根據(jù)宮高、腹圍和羊水量估計出來的不可能特別準(zhǔn)，不過你寶寶的雙頂徑確實不小順產(chǎn)應(yīng)該挺困難，你可以做一下羊水檢查測定，羊水中膽紅素含量看看溶血的幾率大不大大的話，應(yīng)積極準(zhǔn)備產(chǎn)后治療了因為你已進(jìn)入妊娠末期吃藥沒什么用。

病情分析：胎兒體重是根據(jù)宮高、腹圍和羊水量估計出來的不可能特別準(zhǔn)不過你寶寶的雙頂徑確實不小順產(chǎn)應(yīng)該挺困難。你可以做一下羊水檢查測定羊水中膽紅素含量看看溶血的幾率大不大大的話應(yīng)積極準(zhǔn)備產(chǎn)后治療了因為你已進(jìn)入妊娠末期吃藥沒什么用。