孕 36 周多胎兒體重評估及 ABO 溶血用藥疑惑
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):懷孕36周+6孕34周多的時候做B超顯示胎兒體重已經(jīng)有7斤了雙徑頂9.8擔心胎兒太大而且我整個懷孕期間胃口都不好吃的方面也沒特別注意營養(yǎng)。我是O型血老公是AB型血一直在吃藥控制抽血好幾次檢查ABO溶血情況。今天和同事去另家醫(yī)院做產檢讓醫(yī)生摸了摸醫(yī)生說胎兒5.8斤想得到怎樣的幫助:想知道到底應該以哪個結論為準胎兒體重摸的準嗎?B超誤差大嗎?ABO溶血藥到底吃不吃呢?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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懷孕 36 周多,對胎兒體重評估結果有疑問,且糾結 ABO 溶血藥是否繼續(xù)吃。胎兒體重評估方法、B 超誤差、ABO 溶血原理及藥物作用等都需了解。 1.胎兒體重評估:醫(yī)生通過觸診和 B 超來估計胎兒體重。觸診主要依靠經(jīng)驗和手感,相對粗略;B 超則通過測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等數(shù)據(jù)計算,較為準確,但也會有一定誤差。誤差可能源于測量偏差、胎兒體位、羊水多少等。 2.B 超誤差因素:胎兒體位變化會影響測量準確性;羊水的量和分布也會干擾;不同醫(yī)生的測量手法和經(jīng)驗有差異。 3.ABO 溶血原理:O 型血孕婦與非 O 型血配偶所懷胎兒可能發(fā)生 ABO 溶血。胎兒紅細胞進入母體,刺激母體產生抗體,抗體通過胎盤進入胎兒體內引發(fā)溶血。 4.ABO 溶血危害:可能導致胎兒貧血、黃疸、肝脾腫大等,嚴重時影響胎兒發(fā)育和生命。 5.ABO 溶血治療:藥物治療旨在降低抗體水平,常用藥物有茵梔黃口服液、維生素 C、免疫球蛋白等。但用藥需在醫(yī)生指導下進行。 綜合考慮,應以 B 超結果為主,但也要結合多次檢查和醫(yī)生的綜合判斷。ABO 溶血藥是否繼續(xù)吃應遵醫(yī)囑,定期產檢監(jiān)測胎兒情況。
2025-02-17 21:35
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血在我國以ABO血型不合者占多數(shù)Rh血型不合者較少其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時進入母體后即會刺激母體產生相應的抗體可通過胎盤進入胎兒體內與胎兒紅細胞發(fā)生抗原抗體反應導致溶血在ABO系統(tǒng)中因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強故母O型胎兒A型者得病機會多ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎與母體曾受自然界中類似A、B物質的抗原刺激已具有抗A或抗B抗體有關Rh溶血癥的免疫抗體只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產生在分娩時胎兒紅細胞才進入母體則除有輸血史者罕見第一胎即發(fā)病我國絕大多數(shù)人為Rh陽性故Rh溶血癥在我國少見本病癥狀之輕重差異很大一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕病兒常于生后24小時以內或第二天出現(xiàn)黃疸并迅速加重隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大嚴重者發(fā)生膽紅素腦病Rh不合大量溶血者出生時已有嚴重貧血可導致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎建議您做下血常規(guī)
2015-12-22 11:51
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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胎兒體重是根據(jù)宮高、腹圍和羊水量估計出來的,不可能特別準,不過你寶寶的雙頂徑確實不小,順產應該挺困難。你可以做一下羊水檢查,測定羊水中膽紅素含量看看溶血的幾率大不大,大的話應積極準備產后治療了,因為你已進入妊娠末期,吃藥沒什么用。
2015-12-22 09:43
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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您好,胎兒體重是根據(jù)宮高、腹圍和羊水量估計出來的不可能特別準,不過你寶寶的雙頂徑確實不小順產應該挺困難,你可以做一下羊水檢查測定,羊水中膽紅素含量看看溶血的幾率大不大大的話,應積極準備產后治療了因為你已進入妊娠末期吃藥沒什么用。
2015-12-22 03:18
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析:胎兒體重是根據(jù)宮高、腹圍和羊水量估計出來的不可能特別準不過你寶寶的雙頂徑確實不小順產應該挺困難。你可以做一下羊水檢查測定羊水中膽紅素含量看看溶血的幾率大不大大的話應積極準備產后治療了因為你已進入妊娠末期吃藥沒什么用。
2015-12-21 16:53
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