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長(zhǎng)期鏡下血尿患者的治療與生育等相關(guān)問(wèn)題

2025-02-16 09:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎炎

問(wèn)題：

我是在于2000年一次偶然的檢查中發(fā)現(xiàn)尿液中RBC++,于是按普通腎炎治療[抗炎+止血]但不見(jiàn)好轉(zhuǎn).于2001.6.15去河南省醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院.當(dāng)時(shí)查尿RT:+++,RBC形態(tài)分析:異常RBC:79%腎小球源性．Ｂ超正常．靜脈腎盂造影正常．腎活檢未做．當(dāng)時(shí)醫(yī)生開(kāi)藥方:雷公藤多甙，潘生丁．蒙諾，百金膠囊，吃一段時(shí)間無(wú)效，后來(lái)有位專家告訴我無(wú)藥可消除腎性鏡下血尿，不用服藥．從此，沒(méi)有再用任何藥．幾年來(lái)定期檢查尿ＲＴ:ＲＢＣ＋－－＋＋＋．一直沒(méi)有消除過(guò)．在２００６．６．２４感到腰疼，高燒３８．５－－３９．３尿ＲＴ:ＲＢＣ＋＋ＷＢＣ＋＋蛋白＋膿球＋于是靜滴清開(kāi)靈，頭孢三唪，打了四天退燒后口服三金片，ＦＰＡ．阿莫西林．可隔一天又高燒不退，又靜滴頭孢三唪，氧氟沙星，五天，退燒后繼續(xù)吃藥．可兩天后又發(fā)燒．３７．８左右，于是去河南省人民醫(yī)院就診．檢查尿ＲＴ:ＲＢＣ＋＋異常ＲＢＣ６５％，拿了兩樣藥，繼續(xù)靜滴頭孢三唪，氧氟沙星，十五天．以后經(jīng)常發(fā)燒，于是２００７．２開(kāi)始服用中藥至今，現(xiàn)在免疫力增強(qiáng)了，不　在感冒．只是尿ＲＴ:ＲＢＣ＋＋　我想問(wèn)．１．我需在做腎活檢嗎　　　　?。玻欠裼兴幙梢灾委熀眠@個(gè)病　　　　　?。澄沂欠窨梢砸『ⅰ　　　。矗兴幨欠窨梢猿r(shí)間吃，是否對(duì)身體有傷害　　　　５．平時(shí)應(yīng)注意什么　　　　　第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-1218:34:50)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:以前醫(yī)生給我的診斷是:1血尿2IgA腎??？　３　隱匿性腎炎？目前一般情況:我現(xiàn)在精緒很煩躁，而且經(jīng)常性的腰疼，干一般的家務(wù)活之后就腰疼，右側(cè)，休息之后好轉(zhuǎn)，１　醫(yī)生建議我做腎穿刺，我有必要做嗎？２　中藥長(zhǎng)期喝對(duì)腎臟有損害嗎？　　　　　　　　　　　　　　　　　　希望各位醫(yī)生能給我一個(gè)明確的答復(fù)．謝謝．

回答5
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

長(zhǎng)期鏡下血尿患者存在是否需腎活檢、有無(wú)有效藥物、能否生育、中藥能否長(zhǎng)期服用及平時(shí)注意事項(xiàng)等問(wèn)題。 1.腎活檢：腎活檢有助于明確病理類型，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等。如果血尿持續(xù)不緩解，且其他檢查無(wú)法明確診斷，可考慮進(jìn)行。 2.藥物治療：目前對(duì)于腎性鏡下血尿，尚無(wú)特效藥物。但可試用一些藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）、抗凝藥（如華法林）等，需遵醫(yī)囑使用。 3.生育問(wèn)題：病情穩(wěn)定、腎功能正常、無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕。但孕期需密切監(jiān)測(cè)腎功能和尿常規(guī)。 4.中藥服用：長(zhǎng)期服用中藥可能對(duì)肝腎功能有一定影響，需定期復(fù)查肝腎功能。 5.日常注意：避免勞累、預(yù)防感染、低鹽低脂飲食、避免使用腎毒性藥物。總之，對(duì)于長(zhǎng)期鏡下血尿患者，應(yīng)綜合評(píng)估病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案和生活方式，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-16 15:41

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回答4
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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你好,這些食物不會(huì)有影響的,可以吃.
2015-12-22 08:10

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回答3
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任立存主治醫(yī)師

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內(nèi)科

IgA腎病又稱Berger病,是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見(jiàn)系膜區(qū)有IgA沉積.主要表現(xiàn)為血尿與蛋白尿,由于IgA腎病的病理類型及腎小球受損程度的差異較大.因此,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者肉眼血尿發(fā)作的頻率,蛋白尿的程度,有無(wú)高血壓及腎功能受損程度,而分別采取相應(yīng)的防治措施.
2015-12-22 04:15

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回答2
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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

這位朋友：腎活檢檢查是Iga腎病.尿蛋白2+.單靠吃金水保膠囊是治不好這病的.你應(yīng)在大醫(yī)院正規(guī)治療,這需要多藥物多靶點(diǎn)治療.
2015-12-22 02:17

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

沒(méi)有什么特效的,病情是因人而異,用藥也是因人而異的.
2015-12-21 23:16

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