左肺上葉空洞結(jié)核多年現(xiàn)咯血，空洞未閉如何用藥
我04年查有左肺上葉空泂結(jié)核吃了一線和二線藥也鈣化灶，但現(xiàn)在病灶CT和當初一個地方?jīng)]擴展十年了，但還有空洞最近咯血繁，還能吃什么藥使空洞閉合
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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左肺上葉空洞型結(jié)核多年，雖已鈣化但仍有空洞且近期咯血頻繁。治療需綜合考慮病情、耐藥情況、身體狀況等。治療方法包括藥物治療、生活調(diào)理、定期復查等。 1. 病情評估：需重新進行結(jié)核菌培養(yǎng)和藥敏試驗，明確是否存在耐藥，以及空洞周圍組織的炎癥情況。 2. 藥物選擇：根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適藥物。如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，若存在耐藥，可能需使用二線藥物如左氧氟沙星、莫西沙星等。 3. 聯(lián)合用藥：通常采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，以增強療效，減少耐藥發(fā)生。 4. 生活調(diào)理：注意休息，保證充足睡眠，加強營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 5. 定期復查：監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、胸部 CT 等，了解治療效果和藥物副作用。 總之，對于左肺上葉空洞型結(jié)核的治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行綜合治療，患者應積極配合治療，按時服藥，定期復查，以促進空洞閉合，減少咯血等癥狀。
2025-02-16 22:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好！你這個情況如果是無菌性空洞是沒有什么關系的，但你近有咯血，要考慮是否會是活動期了，也就是你的結(jié)核病復發(fā)了，建議你到結(jié)核病醫(yī)院再進一步確診，如果復發(fā)了就要堅持治療喲，謝謝。
2015-12-22 14:20
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
