70 歲老人肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移伴腹水怎么辦
我媽70歲，去年6月做了肝癌腫瘤切除術(shù)，現(xiàn)在發(fā)展成肝轉(zhuǎn)移，做了2次介入治療現(xiàn)在肚子脹，查出有腹水了
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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70 歲老人肝癌術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移且有腹水，情況較為復(fù)雜。這可能與腫瘤進(jìn)展、肝功能受損、低蛋白血癥、門脈高壓、腹腔感染等因素有關(guān)。 1. 腫瘤進(jìn)展：腫瘤轉(zhuǎn)移會(huì)侵犯肝臟組織，影響正常肝功能，導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。治療上需綜合考慮放化療、靶向治療等。常用的靶向藥物有索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等。 2. 肝功能受損：肝臟代謝能力下降，影響蛋白合成及其他生理功能。治療重點(diǎn)在于保肝，如使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 3. 低蛋白血癥：蛋白含量降低，血管內(nèi)滲透壓下降，液體滲出至腹腔?？赏ㄟ^補(bǔ)充人血白蛋白改善。 4. 門脈高壓：導(dǎo)致腹腔血管壓力升高，液體滲出。藥物治療如普萘洛爾等。 5. 腹腔感染：炎癥刺激引起腹水。需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 對(duì)于老人的情況，需要綜合評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案。同時(shí)，密切觀察病情變化，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高生活質(zhì)量。
2025-02-17 19:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國(guó)屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。中國(guó)是乙肝大國(guó)，我國(guó)的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會(huì)發(fā)展為肝癌。
2015-12-22 10:09
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