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50 歲患者患大泡性類天皰瘡,治療相關(guān)疑問(wèn)

股骨頭壞死

基本上吃的沾醬菜,辣椒辣的,只要都是素食.現(xiàn)在引起的癥狀有:皮疹,血壓增高,心臟也不太好,頭暈,牙痛,睡眠不好,胖,手腳抽筋,臉上有疙瘩,皮膚脆弱發(fā)展情況:剛開(kāi)始時(shí)只有脖子和眼皮上有,后來(lái)臉上,前胸,后背,腿,手背上都有,脖子底下最重,而且反復(fù).年齡是50周歲,59年生.注:到北大人民醫(yī)院(也叫北大第一醫(yī)院)皮膚科的朱學(xué)俊醫(yī)生把上邊基本情況說(shuō)給他再問(wèn)問(wèn)下邊的問(wèn)題看看他怎么說(shuō)1,有沒(méi)有不用激素,更好的治療方法?2,激素導(dǎo)致股骨頭壞死的機(jī)率有多大?到什么程度?3,大泡性類天皰瘡治愈率有多高?這些內(nèi)容你都用筆記下來(lái),別弄丟了.謝謝了!!具體生病時(shí)間是7月中旬.

  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    大泡性類天皰瘡是一種自身免疫性表皮下大皰病,病因尚不明確,可能與自身免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)?;颊叱霈F(xiàn)多種癥狀,對(duì)治療存在諸多疑問(wèn),如不用激素的更好治療方法、激素致股骨頭壞死的機(jī)率和程度、治愈率等。 1. 治療方法:除激素外,還可使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等,也可采用免疫球蛋白沖擊治療、血漿置換等方法。 2. 激素副作用:長(zhǎng)期大量使用激素可能增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn),具體機(jī)率因個(gè)體差異、使用劑量和時(shí)間等而異。一般來(lái)說(shuō),使用時(shí)間越長(zhǎng)、劑量越大,風(fēng)險(xiǎn)越高。 3. 治愈率:大泡性類天皰瘡的治愈率受多種因素影響,包括患者年齡、病情嚴(yán)重程度、治療依從性等。早期診斷、規(guī)范治療,多數(shù)患者可有效控制病情,部分患者可達(dá)到臨床治愈。 4. 疾病癥狀:常見(jiàn)癥狀為皮膚出現(xiàn)水皰、大皰,皰壁緊張,皰液清亮,可伴有瘙癢、疼痛。 5. 日常注意:患者應(yīng)注意皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松衣物,避免摩擦皮膚,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。 大泡性類天皰瘡的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以提高治愈率,改善生活質(zhì)量。

    2025-02-18 02:46
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果是腦梗死導(dǎo)致的,一般是不好治療的。配合醫(yī)院的治療,一般是需要配合理療,針灸,適當(dāng)?shù)陌茨Φ摹?

    2015-12-22 17:40
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    慢性大皰性皮膚病.臨床上以厚壁張力性大皰,病理上以表皮下單房大皰,免疫熒光檢查以基底膜帶有免疫球蛋白G和/或C3沉積為其特點(diǎn).一般全身癥狀輕微,病程持久,預(yù)后較好.多見(jiàn)于60歲以上的老年人.  病因尚未完全明了,一般認(rèn)為是自身免疫性疾病.  臨床表現(xiàn)皮損好發(fā)于胸腹,腋下,腹股溝區(qū)及四肢屈側(cè).在紅斑的基礎(chǔ)上或正常皮膚上出現(xiàn)張力性大皰,蠶豆至核桃大甚至更大些,半球形,皰壁緊張而較厚,皰液呈漿液性,偶呈血性,不易破裂,破后糜爛面亦較易愈合,尼科爾斯基氏征(加壓劃過(guò)皮膚引起上皮剝脫的現(xiàn)象)陰性.小部分患者可有口腔粘膜損害,但較輕微,全身癥狀較輕,可有不同程度的瘙癢.病程慢性.  根據(jù)皮疹分布及形態(tài)特點(diǎn),本病有如下變形:①局限性類天皰瘡.皮損常發(fā)于下肢或頭頸部;②小水皰性類天皰瘡.皮損以小于0.5厘米的小水皰為主;③增殖性類天皰瘡.多發(fā)于腋窩,腹股溝等摩擦部位,為疣狀增生性損害;④多形性類天皰瘡.皮疹呈多形性,有紅斑,環(huán)形紅斑,丘疹,風(fēng)團(tuán)及大小不等的水皰.此外,瘢痕性類天皰瘡又稱良性粘膜類天皰瘡,很少見(jiàn).  診斷在老年人軀干,四肢上出現(xiàn)張力性大皰,尼科爾斯基氏征陰性,再結(jié)合典型病理表現(xiàn),即可基本確診.取患者血清做間接免疫熒光檢查,顯示有抗基底膜帶抗體(陽(yáng)性率約為70%),更有助于診斷.  治療同天皰瘡,唯皮質(zhì)類固醇激素用量較小.輕癥者可先試用氨苯砜(DDS).基本原則與天皰瘡相似.控制大皰性類天皰瘡皮損所需的皮質(zhì)類固醇用量要小,一般為潑尼松40一60mg/d.水皰控制后2周逐漸減量至維持量,并長(zhǎng)期服用,一般需服2年左右.不宜接受皮質(zhì)類固醇治療如伴發(fā)糖尿病,結(jié)核病等的患者,可用氨苯砜(100一150mg/d)或免疫抑制劑如雷公藤多甙,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等治療.由于患者多為老年人,年邁體弱,全身支持療法也是很重要的.在長(zhǎng)期服用類固醇皮質(zhì)激素期間,應(yīng)注意不良反應(yīng)的預(yù)防和治療.  (一)治療  1.皮質(zhì)類固醇激素是首選治療.由于本病患者多為老年人,且疾病過(guò)程相對(duì)良好,皮質(zhì)類固醇激素劑量低于尋常性天皰瘡.一般為潑尼松40~80mg/d或等量的其他皮質(zhì)類固醇激素,如甲潑尼龍等,病情控制后逐漸減量.  2.免疫抑制劑可用硫唑嘌呤100~150mg/d或甲氨蝶呤25~50mg靜脈每周1次,可與皮質(zhì)激素聯(lián)合或單獨(dú)使用.  3.磺胺吡啶3.0~6.0g/d,氨苯砜50~150mg/d,亦有一定療效.極少數(shù)病例用四環(huán)素500mg3次/d,聯(lián)合尼克胺500mg3次/d.亦有一定療效.  4.對(duì)于皮質(zhì)激素和免疫抑制劑引起患者免疫抑制導(dǎo)致的繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染應(yīng)保持高度警惕.  5.局部治療與天皰瘡基本相同.  中醫(yī)治則參照天皰瘡.  (二)預(yù)后  本病呈慢性過(guò)程,有復(fù)發(fā)和緩解期,死亡的主要原因是繼發(fā)細(xì)菌感染如支氣管肺炎,敗血癥等.年齡愈大,預(yù)后相對(duì)較差.

    2015-12-22 13:59
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你這是大泡性天泡瘡嗎?最好是附上圖片,別誤診了,要是誤診了不但治不好病還對(duì)身體不好.

    2015-12-22 08:56
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    西醫(yī)還是以激素為主,但我個(gè)人認(rèn)為最好還是配合中醫(yī)治療較好/

    2015-12-22 08:22
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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