肝硬化引起食道以及胃底靜脈曲張肝硬化引起
肝硬化引起食道以及胃底靜脈曲張肝硬化引起曾經(jīng)治療情況和效果：我奶奶今年82歲前兩天嘔血入院檢查是由于肝硬化引起的食道以及胃底靜脈曲張醫(yī)生建議治療的方法是手術(shù)治療鑒于年齡偏大醫(yī)生說在麻醉環(huán)節(jié)有很大的風險現(xiàn)在左右為難求助各位有沒有對此有了解的麻煩給個答復是否風險真的很大？是否值得手術(shù)治療？另外求助各位有沒有除了手術(shù)之外保守的治療方法想得到怎樣的幫助：這個年紀是否值得手術(shù)治療？另外求助各位有沒有除了手術(shù)之外保守的治療方法（）
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回答1
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沈安娜 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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患者好，你好根據(jù)你的描述考慮為食道胃底靜脈曲張破裂出血肝硬化失代償期確實是82歲的高齡手術(shù)的風險是極大的目前除了有手術(shù)治療的話還有在內(nèi)鏡下止血治療的方法如皮圈套扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)等等如果這些還是不能止血的話也可以行經(jīng)頸靜脈門-體分流術(shù)這些都是屬于微創(chuàng)治療的方法目的是把血止住挽救生命但是這些方法可能有些基層醫(yī)院不能開展如果轉(zhuǎn)院的話也要考慮在路途中的風險，網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況，如有疑問，建議到醫(yī)院就診。
2018-12-19 17:46
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好肝硬化引起的胃底食道靜脈曲張有不止手術(shù)一種處理辦法如果手術(shù)治療這個手術(shù)需要全麻而全麻對患者的心肺功能要求很高82歲的老年人心肺功能肯定不會太好如果再伴有基礎病那就更不用說了因此手術(shù)風險確實很大肝硬化曲張靜脈若發(fā)生再出血死亡率很高因此對曲張靜脈進行干預預防再出血是治療關(guān)鍵干預曲張靜脈不一定非要借助手術(shù)可尋求內(nèi)鏡下套扎或硬化劑或組織膠治療。
2015-12-22 15:12
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者的這種情況是肝硬化導致的門脈高壓的情況引起的出血的情況的這種情況是很危險的隨時會有胃底靜脈曲張破裂大出血的情況危及生命但是患者的年齡很大手術(shù)肯定是有一定的危險的但是不手術(shù)也是有危險建議家屬慎重的考慮一下如果患者的身體狀況比較好的話保守的治療效果不好是可以考慮手術(shù)的治療的如果患者的身體整體的素質(zhì)不好承受不了手術(shù)的話建議進行保守的治療的這種情況肝硬化已經(jīng)到了晚期即使手術(shù)成功的話也不能保證延長多長時間的生命
2015-12-22 12:12
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的描述考慮為食道胃底靜脈曲張破裂出血肝硬化失代償期。確實是82歲的高齡手術(shù)的風險是極大的目前除了有手術(shù)治療的話還有在內(nèi)鏡下止血治療的方法如皮圈套扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)等等如果這些還是不能止血的話也可以行經(jīng)頸靜脈門-體分流術(shù)這些都是屬于微創(chuàng)治療的方法目的是把血止住挽救生命但是這些方法可能有些基層醫(yī)院不能開展如果轉(zhuǎn)院的話也要考慮在路途中的風險。
2015-12-22 08:35
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好肝硬化引起的胃底食道靜脈曲張有不止手術(shù)一種處理辦法如果手術(shù)治療這個手術(shù)需要全麻而全麻對患者的心肺功能要求很高82歲的老年人心肺功能肯定不會太好如果再伴有基礎病那就更不用說了因此手術(shù)風險確實很大肝硬化曲張靜脈若發(fā)生再出血死亡率很高因此對曲張靜脈進行干預預防再出血是治療關(guān)鍵干預曲張靜脈不一定非要借助手術(shù)可尋求內(nèi)鏡下套扎或硬化劑或組織膠治療但此項技術(shù)要大醫(yī)院才可能有開展藥物保守治療效果都沒有保障
2015-12-22 06:21
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好首先感謝您的提問您提到的患者由于肝硬化引起胃底靜脈曲張破裂出血的情況其實是一個很嚴重的臨床表現(xiàn)了但是由于患者的年齡偏大在全麻下進行手術(shù)確實存在很大的風險需要家屬自己作出決定因為我不太清楚患者靜脈曲張的程度已經(jīng)出血量所以也不能給出一個很全面的解答但是如果您入住的醫(yī)院有開張三腔二囊管植入壓迫止血的項目的話建議您和主管醫(yī)生商量采用這個辦法看行不行如果出血量大不進行手術(shù)治療的話患者的情況也是很危險的除了手術(shù)以外就可以采取這個三腔管的療法了但是這個項目不是每個醫(yī)院都有的希望我的建議能對您有所幫助
2015-12-22 00:50
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