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老人蛛網(wǎng)膜下腔出血第二天血壓升高至 174，可能是疼痛刺激、應(yīng)激反應(yīng)、原有高血壓控制不佳、顱內(nèi)壓增高、睡眠障礙等因素所致。 1.疼痛刺激：蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)導(dǎo)致頭痛，疼痛可引起交感神經(jīng)興奮，使血壓升高。可使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等來(lái)緩解疼痛。 2.應(yīng)激反應(yīng)：出血造成身體的應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致激素分泌失衡，引起血壓上升。一般通過(guò)休息和心理安撫來(lái)緩解。 3.原有高血壓控制不佳：如果之前的高血壓治療方案效果不理想，可能在疾病影響下血壓進(jìn)一步升高。需要調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等。 4.顱內(nèi)壓增高：出血可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，進(jìn)而影響血壓?？墒褂酶事洞嫉让撍畡┙档惋B內(nèi)壓。 5.睡眠障礙：患病后的不適可能影響睡眠，睡眠不足或質(zhì)量差會(huì)影響血壓。需改善睡眠環(huán)境，必要時(shí)使用助眠藥物如艾司唑侖。 總之，老人蛛網(wǎng)膜下腔出血后血壓升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種因素，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)血壓變化，調(diào)整治療方案，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

你好，血壓高可能加重出血，出血不會(huì)導(dǎo)致血壓升高的。你好，這種出血的情況首先要把血壓控制在理想的范圍，否則血量一多就會(huì)加重對(duì)腦部的損害，不利于以后的恢復(fù)。建議馬上住院治療。