60 多歲老人胃出血手術(shù)原因及傾倒綜合征原理
醫(yī)生您好!我爸爸今年已60多歲了,三十多年前,他突然胃出血休克,住院保守治療一年內(nèi),反復(fù)多次出血,曾在江蘇,安徽,上海等多家地方,軍隊(duì)大醫(yī)院透視,拍片,先后胃透視將近80多次,拍片40張,但所有檢查結(jié)果一致,均未見胃部異常,醫(yī)生感到困惑,臨床癥狀很明顯,但就是透視,拍片未見病灶.無奈,醫(yī)生決定胃切除,在手術(shù)中,肉眼也未見有出血點(diǎn),只是在做病理切片時,發(fā)現(xiàn)有血吸蟲卵.手術(shù)報(bào)告單上未有明確結(jié)論意見,只是寫了一句帶有問號的肝血吸蟲病.術(shù)后一切正常,再也沒有出血或痛感.請問,這屬于何種情況?傾倒綜合征發(fā)病原理
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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老人胃出血但檢查未見病灶，術(shù)后正常，可能與血吸蟲感染相關(guān)。傾倒綜合征的發(fā)病原理較復(fù)雜，涉及胃排空過快、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡、血管舒縮功能紊亂、胃腸道激素變化等。 1. 胃排空過快：胃切除后胃容量減小，食物迅速進(jìn)入小腸，引起腸道滲透壓改變，導(dǎo)致一系列癥狀。 2. 神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡：胃切除影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，激素分泌異常，如胰島素、血管活性腸肽等。 3. 血管舒縮功能紊亂：食物快速進(jìn)入小腸，刺激血管擴(kuò)張，導(dǎo)致循環(huán)血量重新分布，出現(xiàn)低血壓等癥狀。 4. 胃腸道激素變化：胃切除后胃腸道激素如胃泌素、胰高血糖素等分泌改變，影響胃腸道功能。 5. 飲食習(xí)慣：術(shù)后進(jìn)食高糖、高脂肪等食物，加重胃腸道負(fù)擔(dān)，易引發(fā)傾倒綜合征。 總之，傾倒綜合征是多種因素綜合作用的結(jié)果?；颊咝g(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)整，遵循少食多餐、低糖低脂等原則。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-02-19 04:04
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！傾倒綜合征指的是為大部分切除術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門區(qū)的結(jié)構(gòu)不再存在，導(dǎo)致胃排空過速的一系列綜合征。主要癥狀是發(fā)生在進(jìn)食后半小時，病人出現(xiàn)心悸出汗，乏力等一過性血容量不足表現(xiàn)，并有惡心嘔吐，腹瀉腹痛等消化道癥狀。治療主要是飲食調(diào)整，少食多餐。
2015-12-22 12:09
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