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52 歲男性血糖異常多年現(xiàn)尿素肌酐偏高是何腎病

2025-02-17 11:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腎病

問(wèn)題：

患者性別：男患者年齡：52詳細(xì)病情及咨詢目的：醫(yī)生你好，我爸爸1999年查出尿糖高，但血糖正常，大概在2004年開(kāi)始血糖處于臨界偏高狀態(tài)，2006年下旬開(kāi)始服用中藥降糖藥。2006年中旬開(kāi)始至今出現(xiàn)尿素和肌酐偏高，尿素在8.5左右，肌酐在120左右，有時(shí)候正常，比如110，有時(shí)候又偏高，比如129。其他指標(biāo)都正常。請(qǐng)問(wèn)，他種情況是屬于哪種腎病呢？是由糖尿病引起的嗎？要治療之前該做哪些檢查以確定病因呢？有沒(méi)有可能恢復(fù)正常？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：1年左右病史：血壓偶爾偏高，偶爾又正常。血糖目前控制的比較好

回答5
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

52 歲男性，多年來(lái)血糖異常，現(xiàn)尿素和肌酐偏高，可能是糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈硬化、藥物性腎損傷等。需要進(jìn)一步檢查明確。 1. 糖尿病腎病：長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷腎臟微血管，導(dǎo)致蛋白尿、腎功能異常?？蓹z查尿微量白蛋白、糖化血紅蛋白等。治療以控制血糖、血壓，使用沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白為主，如厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 高血壓腎損害：血壓波動(dòng)大易損傷腎臟。需監(jiān)測(cè)血壓，檢查腎動(dòng)脈超聲。治療重點(diǎn)是平穩(wěn)降壓，可用硝苯地平、氨氯地平等。 3. 慢性腎小球腎炎：病因多樣，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等?？尚心I穿刺活檢明確病理類型。治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等。 4. 腎動(dòng)脈硬化：與年齡、高血脂等有關(guān)。檢查血脂、腎臟血管超聲。治療需降脂，如阿托伐他汀，以及改善循環(huán)，如前列地爾。 5. 藥物性腎損傷：某些藥物可能損傷腎臟。需回顧用藥史。治療關(guān)鍵是停用可疑藥物。患者需要盡快到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個(gè)體化治療方案，以延緩腎病進(jìn)展，部分患者腎功能可能恢復(fù)或穩(wěn)定。
2025-02-18 02:02

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回答4
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谷魁廣醫(yī)師

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9.0其他的正常,沒(méi)有尿白細(xì)胞升高和細(xì)菌?還是建議口服廣譜抗生素看看有沒(méi)有好轉(zhuǎn)
2015-12-22 20:46

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回答3
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肖起濤主治醫(yī)師

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您需要查個(gè)尿常規(guī)結(jié)果看看是否有尿路感染,您沒(méi)有查尿常規(guī)啊.我感覺(jué)您尿路感染的可能性非常大.建議您到腎臟內(nèi)科查尿常規(guī),如果尿常規(guī)中有白細(xì)胞,就是感染,要吃抗生素的.如果您沒(méi)有白細(xì)胞就是精神性尿頻,可以吃調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,總之,要先查尿常規(guī)才能判定的,不清楚追問(wèn).
2015-12-22 16:51

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可能膀胱有炎癥,需多喝水,吃點(diǎn)消炎藥,近期減少房事
2015-12-22 12:57

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張建國(guó) 醫(yī)師

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中醫(yī)科

看尿素肌酐值腎臟功能還好,尿頻應(yīng)該是尿路感染引起的.建議你和你的性伴去醫(yī)院查尿常規(guī)和她的白帶常規(guī).禁止性生活,抗生素治療,
2015-12-22 07:56

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