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IGA 型慢性腎小球腎炎患者降壓藥如何選擇

2025-02-17 11:22 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

2月前體檢查出IGA型慢性腎小球腎炎血壓最高160/110一般在140/90左右無其他明顯癥狀現(xiàn)在服用激素治療雷公藤在服用2周后因肝功出現(xiàn)異常已經(jīng)停止服用現(xiàn)在還配合服用護肝護胃的藥物以及金水寶治療降壓藥醫(yī)院給開的貝那普利這個降壓藥好像只有進口的價格相對比較高服用后效果一般不是降的很理想.我想問一下大夫有沒有其他降壓藥可以代替貝那普利我看有些人說卡托普利也可以用于慢性腎炎的降壓請問是嗎還有其他降壓藥可以選擇嗎曾經(jīng)治療情況和效果：降壓藥選擇（）

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肖起濤主治醫(yī)師

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IGA 型慢性腎小球腎炎患者常伴有高血壓，降壓藥的選擇需綜合考慮病情、藥物副作用等因素。常見的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利，能降低血壓，同時減少尿蛋白，保護腎功能。但可能引起干咳等副作用。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，降壓效果較好，副作用相對較少。 3. 鈣通道阻滯劑（CCB）：硝苯地平控釋片較為常用，能有效降壓，對腎功能影響小。 4. 利尿劑：氫氯噻嗪可通過利尿降低血容量來降壓，但長期使用可能影響電解質(zhì)平衡。 5. β受體阻滯劑：美托洛爾適用于心率較快的患者，能降低血壓和心率。總之，IGA 型慢性腎小球腎炎患者選擇降壓藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個體情況綜合判斷。同時，定期監(jiān)測血壓、腎功能等指標，以便調(diào)整治療方案。
2025-02-17 19:26

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劉保福主治醫(yī)師

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你好你的血壓水平偏高同時有腎炎選用降壓藥物需要注意你好目前常用的降壓藥物有五類包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑血管緊張素受體拮抗劑腎上腺素受體激動劑鈣離子通道拮抗劑利尿劑一般來說伴有腎炎的病人降壓時宜選用前兩種藥物你現(xiàn)在用的依那普利屬于第一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是腎炎患者最常用的降壓藥物一般降壓效果好還可以保護腎臟常用的這類藥物除了依那普利還有卡托普利貝那普利等都可以試用第二類血管緊張素受體拮抗劑降壓作用比第一類稍弱但是不良反應(yīng)少常用的是氯沙坦纈沙坦等這些藥物都可以試用生活護理：1嚴格控制飲食2適當體育鍛煉3養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
2015-12-22 18:17

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