新生兒腹脹懷疑巨結(jié)腸，如何判斷？
初八生的第一天晚上大便了一次到了第三天也沒在拉晚上給他換衣服的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他肚子鼓的特別厲害就去了陽(yáng)泉市醫(yī)院他們說是腸梗阻不收就去了太原兒童醫(yī)院他們說我孩子是巨結(jié)腸住院5天后讓我們回去給孩子灌腸20天再去復(fù)查了您給判斷判斷是不是巨結(jié)腸了
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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新生兒出現(xiàn)腹脹且疑似巨結(jié)腸，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、家族病史、治療反應(yīng)、后續(xù)發(fā)育等。 1.癥狀表現(xiàn)：巨結(jié)腸患兒常有頑固型便秘，腹脹逐漸加重，嘔吐等。如果新生兒出生后 48 小時(shí)內(nèi)未排出胎便，或之后排便間隔時(shí)間長(zhǎng)、量少，應(yīng)高度警惕。 2.檢查結(jié)果：通過鋇劑灌腸檢查，可觀察到病變腸段的形態(tài)和范圍。直腸肛管測(cè)壓能檢測(cè)直腸肛管的壓力變化。病理活檢是確診的關(guān)鍵，可明確有無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失。 3.家族病史：部分巨結(jié)腸存在家族遺傳傾向，了解家族中有無(wú)類似疾病患者有一定參考價(jià)值。 4.治療反應(yīng)：灌腸等保守治療后，觀察患兒癥狀是否改善。若效果不佳，巨結(jié)腸的可能性增大。 5.后續(xù)發(fā)育：關(guān)注患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，如體重增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)狀況等。若因腸道問題影響發(fā)育，需進(jìn)一步排查。 總之，巨結(jié)腸的診斷需要綜合多種因素，僅憑單一表現(xiàn)不能確診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況，選擇合適的檢查和治療方法。
2025-02-18 03:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，根據(jù)你的描述，不鞥判斷是否為巨結(jié)腸。建議你最好是正規(guī)的兒童醫(yī)院檢查看看，明確病因后再對(duì)癥治療。
2015-12-22 21:39
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