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40 歲男性右側(cè)附睪囊腫左側(cè)精索靜脈曲張如何治療

2025-02-17 10:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

彩色超聲檢查報(bào)告單：性別男40歲雙側(cè)睪丸、左側(cè)睪丸大小如常，形態(tài)規(guī)整，輪廓清晰，表面光滑，內(nèi)部回聲均勻，未探及局限性異?；芈?。CDFI彩色血流顯示良好。右側(cè)睪丸頭部探及一無(wú)回聲，邊界清晰，大小約：0.4x0.4cm，附睪體尾部未探及異?；芈?。左側(cè)睪丸上方探及多個(gè)迂曲的無(wú)回聲條索狀管道，做valsa1va后管道增粗達(dá)0.3cm。CDFI：無(wú)回聲內(nèi)為彩色血流信號(hào)，PW示為經(jīng)脈血流頻譜。超聲提示：1、右側(cè)附睪頭部囊腫2、左側(cè)精索經(jīng)脈曲張自我感覺(jué)：陰囊外表沒(méi)有任何異樣，手摸陰囊內(nèi)也沒(méi)有明顯的曲張，但是腹股溝已經(jīng)疼了半年多了，感覺(jué)就是睪丸內(nèi)正下方貼著尿道的壁疼痛。坐著或站著疼的厲害，躺下會(huì)緩解。不良習(xí)慣是經(jīng)常坐著，一天半包煙，一周一兩頓酒，性生活一個(gè)月三四次，醫(yī)院的一個(gè)普通大夫跟我說(shuō)這個(gè)病沒(méi)什么辦法，只能手術(shù)。我感覺(jué)應(yīng)該沒(méi)那么嚴(yán)重，有沒(méi)有什么藥物（比如黃金脈通）或食療方法，懇請(qǐng)大夫給予解決為盼，謝謝！

回答5
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郭立軍醫(yī)師

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內(nèi)科

精索靜脈曲張和附睪囊腫是常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)疾病，其病因多樣，治療方法也有所不同，包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。附睪囊腫則是發(fā)生于附睪的囊性腫物。 2. 病因分析：精索靜脈曲張可能與精索內(nèi)靜脈瓣膜異常、回流障礙等有關(guān)。附睪囊腫病因尚不明確，可能與附睪管阻塞、局部炎癥等有關(guān)。 3. 癥狀表現(xiàn)：精索靜脈曲張患者常有陰囊墜脹、疼痛等癥狀，久站或勞累后加重。附睪囊腫一般無(wú)明顯癥狀，較大時(shí)可有陰囊墜脹感。 4. 治療方法：對(duì)于癥狀較輕的精索靜脈曲張，可先采取生活方式調(diào)整，如避免久站、穿緊身內(nèi)褲等。藥物方面，可使用七葉皂苷類、黃酮類藥物，如邁之靈片、地奧司明片等。若癥狀嚴(yán)重或影響生育，需手術(shù)治療。附睪囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí)無(wú)需治療，較大或有癥狀時(shí)可手術(shù)切除。 5. 生活建議：戒煙限酒，避免久坐，適度運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)。總之，對(duì)于精索靜脈曲張和附睪囊腫，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注意生活中的調(diào)養(yǎng)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-17 14:17

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回答4
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李希弘醫(yī)師

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全科

精索靜脈曲張嚴(yán)重的話，是會(huì)影響到生育的。精索靜脈曲張很難用藥物治好，最好通過(guò)手術(shù)治療，腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是目前治療男子不育最常見(jiàn)的手術(shù)?？墒?0%-80%患者的精液質(zhì)量改善，術(shù)后受孕率為20%-60%，還能提高不育癥伴血清睪酮下降患者的血清睪酮水平。
2015-12-22 23:37

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谷印亮醫(yī)師

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理療科

精索靜脈曲張會(huì)使睪丸的溫度升高，睪丸是精子成長(zhǎng)的地方，溫度偏高不容易成活，造成不育?？尚芯黛o脈高位結(jié)扎術(shù)，使精索經(jīng)脈不曲張。
2015-12-22 19:54

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崔立靜醫(yī)師

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一級(jí)

內(nèi)科

您好，這樣的情況時(shí)間長(zhǎng)了是會(huì)引起不育的。首先要確定病情是否嚴(yán)重，如果嚴(yán)重的要做手術(shù)治療的。
2015-12-22 13:35

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張建國(guó) 醫(yī)師

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中醫(yī)科

左側(cè)精索靜脈曲張可以手術(shù)治療。這種疾病會(huì)影響生育，建議到醫(yī)院檢查，一般可以選擇手術(shù)治療。
2015-12-22 12:48

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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