16.5 歲男孩左鎖骨骨折鋼針固定后未愈，要二次手術(shù)嗎
男，16.5歲，2009年11月24日不慎碰撞鐵床架致左鎖骨骨折。醫(yī)生推薦鋼針內(nèi)固定術(shù)和鋼板內(nèi)固定術(shù)，考慮鋼板內(nèi)固定又要做一次手術(shù)，就選擇了鋼針內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后醫(yī)生說8字形固定帶不必要用。12月26日X光片顯示鋼針彎曲嚴(yán)重，鎖骨成角奇形，只有少量骨痂形成，于是醫(yī)師給予以石膏固定。至2010年1月9日及23日復(fù)查X光片，有部分骨痂形成，醫(yī)生叩擊骨折部位仍有疼痛，說還未愈合，建議再行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)會對人體造成一定的損害，給孩子增加痛苦，又耽誤上學(xué)。想問醫(yī)生是不是一定要做第二次手術(shù)。
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于 16.5 歲男孩左鎖骨骨折鋼針固定后未愈合是否需要二次手術(shù)，要綜合考慮骨折愈合情況、功能影響、并發(fā)癥風(fēng)險、患者意愿以及后續(xù)恢復(fù)等因素。 1. 骨折愈合情況：如果骨折部位仍有明顯移位，骨痂形成不足，影響骨骼正常連接和生長，可能需要二次手術(shù)以促進良好愈合。 2. 功能影響：若鎖骨畸形導(dǎo)致肩部活動受限，影響上肢功能，二次手術(shù)有助于恢復(fù)正常功能。 3. 并發(fā)癥風(fēng)險：持續(xù)未愈合可能增加感染、骨不連等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，此時二次手術(shù)能降低風(fēng)險。 4. 患者意愿：充分尊重患者及其家屬的意愿，考慮孩子對手術(shù)的接受程度和心理狀態(tài)。 5. 后續(xù)恢復(fù)：評估孩子的學(xué)業(yè)安排和后續(xù)康復(fù)時間，權(quán)衡手術(shù)對其生活的影響。 綜合以上多方面因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的治療決策。
2025-02-18 03:36
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如骨折斷端無嚴(yán)重畸形，不影響功能不用二次手術(shù)。
2015-12-22 19:11
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，如果有少量骨痂形成，則建議暫時觀察吧，鎖骨有少許畸形是不影響功能的。
2015-12-22 18:39
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