突然咯血且肺部有陰影,應(yīng)做何檢查及原因
5月13號(hào)下午放學(xué)6點(diǎn)鐘,覺得喉部有痰,輕咳一下,卻是一口血,不間斷反復(fù)吐了十幾次,之前十天左右,出汗較多,無(wú)其它不適癥狀,打了CT,肺部有斑點(diǎn)陰影,醫(yī)生開了止血藥,和一些消炎藥,這兩天,未再吐血,但咳出的痰液中有血。想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我應(yīng)該做些什么檢查,引起吐血的原因是什么?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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突然咯血且肺部有陰影,可能由肺部感染、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺栓塞等原因引起。需要進(jìn)行一系列檢查來(lái)明確診斷。 1.肺部感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部,引起炎癥,導(dǎo)致血管通透性增加,出現(xiàn)咯血??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸部 X 線或 CT 等檢查明確。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2.肺結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌侵襲肺部,破壞肺部組織和血管。通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片找抗酸桿菌、胸部 CT 等檢查診斷。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支氣管擴(kuò)張:支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,擴(kuò)張變形,容易損傷血管??山柚叻直媛?CT 確診。治療藥物有氨溴索、氨茶堿等。 4.肺癌:腫瘤細(xì)胞侵犯肺部血管。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡、病理活檢等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等,常用藥物有吉非替尼、紫杉醇等。 5.肺栓塞:血栓堵塞肺動(dòng)脈,導(dǎo)致局部缺血壞死。通過(guò) D-二聚體檢測(cè)、肺動(dòng)脈造影等檢查。治療藥物有華法林、利伐沙班等。 出現(xiàn)咯血癥狀應(yīng)引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2025-02-18 05:24
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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咯血是指喉頭以下的氣管、支氣管和肺實(shí)質(zhì)出血,中醫(yī)稱“咳血”、“嗽血”??┭且谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺炎、肺癌、風(fēng)濕性心臟病、再生障礙性貧血、流行性出血熱、血小板減少性紫癜等病變損傷組織,累及毛細(xì)血管,使肺靜脈及毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,粘膜充血,小血管破裂,導(dǎo)致火熱燥邪犯肺,損傷肺絡(luò),使血溢脈外而引起。治宜清宣肺熱,疏散風(fēng)寒,養(yǎng)陰潤(rùn)燥,涼血止血。民間治愈咯血的良方有:1:敷藥療法處方:大蒜9克,硫磺6克,肉桂3克。用法:將大蒜搗成泥狀,余藥研為細(xì)末,調(diào)勻涂紗布上,貼敷雙足涌泉處,隔日換藥1次。療效:治肺虛型咯血,用藥1-3次,治愈率達(dá)83%2:處方:南沙參,炙百部各15克,炙紫莞、炒枳殼、陳棕炭、阿膠各10克用法:水煎。日1劑,服3次療效:連續(xù)服藥3劑,可獲良效。
2015-12-23 02:18
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從您的描述來(lái)看,考慮診斷是明確的,支氣管血管擴(kuò)張破裂導(dǎo)致出血.您所講的是中醫(yī)和西醫(yī)兩種治療方法,肯定各說(shuō)各的道理,具體需要根據(jù)情況來(lái)了,是否找到破裂出血的破口,一天量有多大,如果超過(guò)300vml,考慮大量,建議西醫(yī)介入治療,防止因?yàn)榇蟪鲅劳?如果出血量較少,那么可以考慮中藥試試,不過(guò)本人不知道效果如何,西藥也可以使用止血藥物治療.注意多休息,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高抵抗力.
2015-12-22 20:12
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這應(yīng)該胸片檢查后做出判斷以指導(dǎo)治療下一步檢查和治療提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askDIMQJ:謝謝你的提議,我會(huì)盡快再做檢查。
2015-12-22 16:51
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好!從您的描述來(lái)看,考慮診斷是明確的,支氣管血管擴(kuò)張破裂導(dǎo)致出血.您所講的是中醫(yī)和西醫(yī)兩種治療方法,肯定各說(shuō)各的道理,具體需要根據(jù)情況來(lái)了,是否找到破裂出血的破口,一天量有多大,如果超過(guò)300vml,考慮大量,建議西醫(yī)介入治療,防止因?yàn)榇蟪鲅劳?如果出血量較少,那么可以考慮中藥試試,不過(guò)本人不知道效果如何,西藥也可以使用止血藥物治療.注意多休息,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高抵抗力.
2015-12-22 16:36
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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