66 歲患者多種抗生素治療無效病因不明怎辦
66歲患者主因咳嗽咳痰氣短一月余，伴咳血十余日，住院20多天，使用多種抗生素效果均差，無法確定病因四月底開始咳嗽咳痰，氣短，咳少量白粘痰，間斷使用抗生素治療，癥狀反復加重，5月20日胸片示雙肺感染，結(jié)核待除外，經(jīng)抗炎治療，患者癥狀加重，咳多量黃粘痰，痰中帶血，咳血，6月2日胸片示兩肺炎癥，右下肺膿腫，6月4日抗真菌治療，6月7日肺CT示雙肺呈蜂窩狀改變，雙肺散在結(jié)節(jié)及成斑片狀模糊影，右肺中葉肺大泡形成并見氣液平。
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于該患者，可能的病因包括感染未控制、特殊病原體感染、非感染性疾病、藥物不敏感、基礎疾病影響等。 1. 感染未控制：可能存在耐藥菌，或初始感染未徹底清除，導致炎癥反復。 2. 特殊病原體感染：如支原體、衣原體、病毒、寄生蟲等，常規(guī)抗生素效果不佳。 3. 非感染性疾病：如自身免疫性疾病累及肺部，也會出現(xiàn)類似癥狀。 4. 藥物不敏感：所用抗生素未能覆蓋致病菌，需進行藥敏試驗調(diào)整用藥。 5. 基礎疾病影響：患者若有糖尿病、免疫功能低下等基礎病，會影響治療效果。 總之，對于這種情況，需要進一步完善檢查，如病原學檢測、自身抗體檢測等，綜合評估患者的整體情況，以明確病因，制定更有效的治療方案。
2025-02-19 02:12
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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咽炎是咽部粘膜，粘膜下組織的炎癥，常為上呼吸道感染的一部分?？捎门｜S解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過于油膩食物，保持大便通暢。
2015-12-22 17:05
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，考慮支氣管感染或者肺炎.建議看醫(yī)生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診.輕微的感染可以服用消炎藥治療.咳嗽或者有痰可以服用鮮竹瀝口服液或者小兒麻甘顆粒治療.嚴重時建議靜脈輸液治療
2015-12-22 14:28
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮支氣管感染或者肺炎.建議看醫(yī)生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診.輕微的感染可以服用消炎藥治療.平時多吃水果蔬菜和多喝白開水
2015-12-22 08:49
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