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72 歲女性小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)如何應(yīng)對

女,72歲,2001年確診"小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)",癥狀為走路不穩(wěn)易摔跤.2007年2/11突然左手不能活動,語言不清.70分鐘內(nèi)送至上海,某三級甲等著名醫(yī)院急診.臨床檢查顯示手腳仍能活動.經(jīng)CT驗(yàn)血等檢查后,確認(rèn)為腦梗,自費(fèi)近萬元搶救,無效,住院.自費(fèi)吊液2周,17日出院.19/11轉(zhuǎn)入二級甲等區(qū)級中醫(yī)院康復(fù)科13/12出院.26/2至21/3再住中醫(yī)院院.回家期間在該院專家門診和街道醫(yī)院針灸及功能訓(xùn)練,家里每天被動站立兩次(20分鐘/次)按摩\舉腿等.5月次能舉腿縮腿\左腳放在右腳上各30次.6/5去某三級解放軍醫(yī)院分院"中風(fēng)后遺癥科"就診,在主任醫(yī)生面前兩人攙扶下可行走10米.但6月初突然手腳再也不能活動.16/6至9/7住院,雖經(jīng)穴位貼膏藥和功能訓(xùn)練,毫無恢復(fù).16/6-9/7第三次住入中醫(yī)院也無好轉(zhuǎn).本來只是手腳不能活動和聲音低語言不清,近來卻大小便難以控制,常有解意卻便不出,有時(shí)卻急得便在褲子上;常出現(xiàn)(尤其在吃飯時(shí))嗆水似的咳嗽.請問:1.初期治療的效果為何會突然消失?2.發(fā)病至今已近1年.下一步該如何治療?那一家醫(yī)院合適?3.為何會有大小便難控和異樣咳嗽?4.在家里應(yīng)該怎樣鍛煉?謝謝!

  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,影響平衡和協(xié)調(diào)能力。其發(fā)病原因多樣,包括遺傳、腦血管疾病、感染、中毒、免疫因素等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。 1.遺傳因素:部分小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)與遺傳有關(guān),如遺傳性脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)。此類情況需進(jìn)行基因檢測,明確遺傳類型。 2.腦血管疾?。耗X動脈硬化、小血管病變等可導(dǎo)致小腦供血不足,引發(fā)萎縮和共濟(jì)失調(diào)??刂蒲獕骸⒀?,改善腦循環(huán)有助于緩解癥狀。 3.感染:某些病毒或細(xì)菌感染,如腦炎,可能損傷小腦,引起共濟(jì)失調(diào)。積極抗感染治療是關(guān)鍵。 4.中毒:長期接觸有毒物質(zhì),如重金屬,可能損害小腦。避免接觸毒物,促進(jìn)毒物排出。 5.免疫因素:自身免疫性疾病累及小腦時(shí),可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。使用免疫調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行治療。 6.其他因素:如外傷、營養(yǎng)代謝障礙等也可能導(dǎo)致。針對具體原因進(jìn)行相應(yīng)治療。 小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。

    2025-02-17 19:24
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    復(fù)期病人,應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉,體療,針療,預(yù)防性用抗血小板聚集制劑.可以到北京的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療的

    2015-12-22 19:45
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!腦?;謴?fù)的好方法就是康復(fù)鍛煉和針灸了.其他的沒有好的辦法.這方面的設(shè)備一般都是在醫(yī)院的康復(fù)科,個(gè)人自己是負(fù)擔(dān)太貴了.而且還是一整套,不切合實(shí)際.而且要注意預(yù)防,服用阿司匹林,阿托伐他汀等藥物.感謝您的提問!

    2015-12-22 17:56
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    如果是腦部的器質(zhì)性病變,那就很難恢復(fù)了,因?yàn)槟X神經(jīng)受損,以現(xiàn)在的科學(xué)水平來說,還不能將其復(fù)元,不過可以改善癥狀,可以做一些康復(fù)訓(xùn)練,現(xiàn)在有一些康復(fù)中心有這方面的設(shè)備可以定期去做一些康復(fù)訓(xùn)練,有助力于改善病情

    2015-12-22 11:02
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    平時(shí)睡眠要好,飲食清淡,適當(dāng)運(yùn)動,有運(yùn)動障礙病人如果長時(shí)間不活動,關(guān)節(jié)就會攣縮,因此必需進(jìn)行功能鍛煉,病人自已不能動,家人要幫助活動,就象機(jī)器不運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間長會生銹一樣.最主要是關(guān)節(jié),扶持下走,站,上下樓梯.心情開朗,要注意控制血壓,血壓高可用降壓藥,抗凝藥配合中藥龜-龍-腦康,防止腦梗塞復(fù)發(fā),有需要可直接咨詢

    2015-12-22 06:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是中風(fēng)后遺癥?   腦中風(fēng)病臨床最主要的表現(xiàn),是神志障礙和運(yùn)動、感覺以及語言障礙。經(jīng)過一段時(shí)間的治療,除神志清醒外,其余癥狀依然會不同程度地存在。這些癥狀,稱為后遺癥。大部分患者往往存在不同程度的功能障礙,比如言語障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙、日常活動能力障礙以及大小便障礙。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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