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腦干海綿狀血管瘤術(shù)后診斷結(jié)果的含義及治療

2025-02-17 09:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好，患者，女，79年8月出生，2005年3月1日因腦干出血住院，做磁共振顯示海綿狀血管瘤于49天后手術(shù)成功，并于同年5月初做康復(fù)訓(xùn)練，右側(cè)身體偏癱，不能自理，但是能扶著行走，說(shuō)話不清楚.08年6月20日做磁共振表現(xiàn)為，腦干左側(cè)部見(jiàn)片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)灶，F(xiàn)LAIR呈低信號(hào)，于T2W1可見(jiàn)低信號(hào)含鐵血黃素環(huán)；小腦腦溝增寬加深，中線結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯移位。雙側(cè)篩竇粘膜增厚，呈T2W1高信號(hào)。診斷：1、腦干左側(cè)部異常信號(hào)，符合海面狀血管瘤并出血術(shù)后MR表現(xiàn)。2、篩竇炎。請(qǐng)問(wèn)，這個(gè)診斷結(jié)果能說(shuō)明什么問(wèn)題？還需要進(jìn)一步治療嗎？該如何治療？謝謝，我想知道診斷的解釋?zhuān)?

回答2
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許宗彥主治醫(yī)師

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該診斷結(jié)果表明患者腦干左側(cè)部存在海綿狀血管瘤并出血術(shù)后的改變，同時(shí)伴有篩竇炎。涉及術(shù)后恢復(fù)情況、潛在風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)治療等問(wèn)題。 1. 術(shù)后改變：手術(shù)部位的異常信號(hào)提示曾經(jīng)的病變和手術(shù)干預(yù)，含鐵血黃素環(huán)是出血后的常見(jiàn)表現(xiàn)。 2. 右側(cè)偏癱：可能與腦干病變及手術(shù)影響神經(jīng)功能有關(guān)，康復(fù)訓(xùn)練有助于部分功能恢復(fù)。 3. 言語(yǔ)不清：同樣是神經(jīng)受損的表現(xiàn)，需要持續(xù)的康復(fù)治療來(lái)改善。 4. 篩竇炎：篩竇黏膜增厚，可能引起鼻塞、流涕等癥狀，輕度可觀察，嚴(yán)重時(shí)需抗炎治療。 5. 潛在風(fēng)險(xiǎn)：仍存在血管瘤復(fù)發(fā)、再次出血的可能，需定期復(fù)查。 6. 康復(fù)措施：包括物理治療、言語(yǔ)訓(xùn)練等，以提高生活自理能力。總之，患者目前的狀況需要綜合評(píng)估，定期復(fù)查，根據(jù)具體癥狀和變化制定個(gè)性化的治療和康復(fù)方案。
2025-02-17 17:56

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回答1
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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

你好,有可能是正常手術(shù)后的一磁共振表現(xiàn),你可以到腦外科咨詢.
2015-12-23 00:09

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