車禍致昏迷患者術(shù)后兩月恢復(fù)不佳，如何應(yīng)對(duì)？
出車禍后10分鐘被送醫(yī)院且一直不能說(shuō)話，昏迷不醒并在醫(yī)院做CT當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)未見(jiàn)明顯的淤血，直到5月14日再次做CT才發(fā)現(xiàn)有淤血狀況并與當(dāng)晚做手術(shù)4個(gè)多小時(shí)即21點(diǎn)多。手術(shù)后第2天醒但意識(shí)不清，在醫(yī)院住院45天后出院并開(kāi)了10天的點(diǎn)滴回家掛完后就沒(méi)用藥了（單唾液，丹參，依達(dá)拉奉）。到現(xiàn)在已經(jīng)2個(gè)多月了可以自己吃飯，穿衣，但是總的恢復(fù)效果還是不理想:1，大小便白天問(wèn)的時(shí)候偶爾知道，夜里完全不知道。2，不能正常和人交流，胡言亂語(yǔ)。3:認(rèn)知障礙:不認(rèn)識(shí)人，走路總走路邊。4，易怒，易煩躁。1，是否還需要繼續(xù)用藥。2，怎樣鍛煉他的大小便自理功能。3，如何進(jìn)行其他方面的恢復(fù)訓(xùn)練。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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車禍導(dǎo)致昏迷的患者，術(shù)后兩個(gè)月恢復(fù)不理想，存在大小便失禁、交流障礙、認(rèn)知障礙、情緒問(wèn)題等。需要綜合考慮后續(xù)治療、康復(fù)訓(xùn)練及日常護(hù)理等方面。 1.藥物治療：可在醫(yī)生評(píng)估后，考慮使用奧拉西坦、吡拉西坦、胞磷膽堿鈉等改善腦代謝的藥物，但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2.大小便訓(xùn)練：定時(shí)提醒患者排便，逐漸形成規(guī)律；通過(guò)控制飲水量和時(shí)間來(lái)調(diào)整排尿習(xí)慣；進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，增強(qiáng)控制能力。 3.認(rèn)知訓(xùn)練：利用圖片、文字等工具幫助患者識(shí)別事物和人物；進(jìn)行簡(jiǎn)單的計(jì)算、記憶練習(xí)，逐步提高認(rèn)知水平。 4.語(yǔ)言交流訓(xùn)練：從簡(jiǎn)單的發(fā)音、詞語(yǔ)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到句子和對(duì)話；多與患者交流，鼓勵(lì)其表達(dá)。 5.情緒管理：為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，避免刺激；當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁易怒時(shí)，耐心安撫。 患者的康復(fù)需要耐心和持續(xù)的努力，家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和康復(fù)建議，幫助患者逐步恢復(fù)功能。
2025-02-17 13:25
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!基本是恢復(fù)期了.需要進(jìn)行語(yǔ)言的訓(xùn)練.,從單個(gè)字發(fā)音開(kāi)始.
2015-12-22 22:57
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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恩可以吃中藥再加上點(diǎn)活血化瘀的藥的話效果會(huì)更好
2015-12-22 22:03
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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有沒(méi)有去拍過(guò)顱腦CT腦外傷的恢復(fù)程度跟顱腦受損的程度有很大關(guān)系這個(gè)情況的治療最好是去醫(yī)院康復(fù)科治療可以配合針灸自己平?？梢越o他做按摩防止肌萎縮
2015-12-22 14:50
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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顱腦損傷病人大多數(shù)有不同程度的神經(jīng)損害,因此,早期康復(fù)治療訓(xùn)練可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)感受器的傳入沖動(dòng),促進(jìn)大腦功能可塑性發(fā)展,使喪失的功能重新恢復(fù).筆者經(jīng)過(guò)臨床觀察,顱腦損傷病人術(shù)后1～3個(gè)月是功能恢復(fù)最快的時(shí)期.過(guò)去臨床護(hù)理工作重點(diǎn)主要是觀察病情,執(zhí)行醫(yī)囑,做基礎(chǔ)護(hù)理等,護(hù)理人員的康復(fù)護(hù)理意識(shí)淡薄,即使康復(fù)訓(xùn)練也多數(shù)從疾病恢復(fù)期開(kāi)始.但據(jù)國(guó)外資料證實(shí),早期成功的康復(fù)護(hù)理,是病人最大程度功能恢復(fù)的關(guān)鍵,這一點(diǎn)是沒(méi)有任何藥物可以替代的.從病人被動(dòng)接受康復(fù)訓(xùn)練到病人及其家庭共同協(xié)作；從病人被動(dòng)服從到向病人主動(dòng)提供一切可能康復(fù)的信息；從過(guò)去的恢復(fù)期開(kāi)始訓(xùn)練發(fā)展到如今早期康復(fù)訓(xùn)練,必然會(huì)使顱腦損傷病人的臨床治療水平上一個(gè)新的臺(tái)階,對(duì)提高顱腦損傷病人的整體護(hù)理有著極為重要的意義.
2015-12-22 09:13
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦外傷? 腦外傷是常見(jiàn)的致死和致殘?jiān)?，腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因(槍傷為第一位)。大約一半的嚴(yán)重腦外傷患者不能存活。腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀，這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位。局灶性癥狀包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷。 查看全文»
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