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30 歲女教師心臟與血壓異常,求診斷治療

您好!我是一名教師,女,30周歲,身高162,體重61公斤,未婚未育。1、每次體檢,總被查出二尖瓣狹窄閉合不全,心臟雜音,血壓平靜時高壓在140上下,低壓在70上下,壓差總在70至85之間。2、我工作不累,劇烈活動幾乎沒有,平時也沒什么不舒服的癥狀。3、這幾天因工作上的人際關(guān)系原因,心情不好。工作間隙用電子血壓計量了下,高壓到150左右,低壓75左右,心跳100左右。4、我這樣正常嗎?我算不算單純性收縮期高血壓呢?我需要做什么治療嗎?(手術(shù)或用藥)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    30 歲未婚未育女教師,體檢有二尖瓣狹窄閉合不全、心臟雜音,血壓有時偏高,近期因心情差血壓波動。這種情況不算正常,需進一步檢查評估,可能是單純性收縮期高血壓前期,是否治療要綜合判斷。包括疾病本身特點、癥狀、其他檢查結(jié)果等。 1. 心臟問題:二尖瓣狹窄閉合不全可能是先天結(jié)構(gòu)異?;蚝筇旒膊е?,如風濕熱。心臟雜音提示心臟結(jié)構(gòu)或血流異常。 2. 血壓情況:正常血壓應(yīng)低于 140/90mmHg,收縮壓 140 - 159mmHg 為 1 級高血壓。單純性收縮期高血壓指收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg。您目前處于臨界狀態(tài),可能與心情、生活方式等有關(guān)。 3. 影響因素:工作壓力、情緒不佳可能影響血壓。體重 61 公斤對于身高 162cm 來說,若體脂率高也可能有影響。 4. 檢查建議:可做心臟超聲、24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測、血脂、血糖等檢查。 5. 治療選擇:若檢查后確診高血壓,且通過改善生活方式(低鹽低脂飲食、適量運動、減輕壓力、保證睡眠)血壓仍控制不佳,可考慮藥物治療,如硝苯地平、氨氯地平、依那普利等。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 總之,您目前的情況需要重視,盡快完善檢查,明確診斷,并根據(jù)具體情況制定合理的治療方案。同時注意保持良好的生活習慣和心態(tài)。

    2025-02-17 13:10
  • 回答4

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    陳小名 住院醫(yī)師

    家庭醫(yī)生診所

    其他

    內(nèi)科

    二尖瓣狹窄伴閉合不全屬于心瓣膜疾病的一種,嚴重的會導致生活困難的你現(xiàn)在由于癥狀較輕,暫時影響脈壓增大,如果不及時治療的話,可能導致你活動受限的,所以,現(xiàn)在就算沒有癥狀的話,還是應(yīng)該考慮積極治療的。一般選擇手術(shù)的。血壓高估計與心臟瓣膜疾病有關(guān)系的

    2015-12-23 03:30
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好!根據(jù)您的描述和相關(guān)檢查,分析:1服藥后心率加快考慮硝笨地平緩釋片引起(停用)2休息時血壓140/70可暫不考慮用藥降壓(先從飲食方面調(diào)節(jié))。3大多少數(shù)二尖瓣狹窄閉合不全是風濕熱引起的,所以長期用長效青霉素每月一次。4您心率快,可用地高辛或倍它洛克口服,把心率控制在70次左右較好。5用阿司匹林腸溶片預防血栓6如有胸悶時可服利尿劑。6二尖瓣狹窄閉合不全任何的用藥都是對癥治療而已,定期復查,必要時手術(shù)換瓣!低鹽清淡飲食,控制體重,避免劇烈體力活動,注意保暖預防感染以免誘發(fā)心衰!醫(yī)生詢問:如還有疑問請追問!

    2015-12-22 22:04
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,根據(jù)您描述的情況分析考慮應(yīng)該診斷為風濕性二尖瓣膜病變,原發(fā)性高血壓病,輕度心功能不全。建議應(yīng)該在保持低鹽低脂飲食的基礎(chǔ)上,應(yīng)用降壓藥物控制血壓,建議可以聯(lián)合應(yīng)用依那普利片及倍他樂克片治療,因為這2種藥物不但能夠降壓還能預防心功能不全的發(fā)展,倍他樂克還有減慢心率的作用,對于心率快的患者尤其適用,如果條件允許,應(yīng)該進一步的去大的醫(yī)院檢查心臟瓣膜的情況,可以考慮進行瓣膜置換手術(shù)治療,以阻止心衰的進一步發(fā)展。

    2015-12-22 20:10
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,對于這樣的情況考慮需要就醫(yī)進行針對性的手術(shù)修復治理,這樣的情況考慮可能是單純性高血壓的情況,一般可以使用藥物進行調(diào)理的,可以使用尼莫地平進行治理,同時注意好飲食合理

    2015-12-22 18:50
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是二尖瓣狹窄?   風濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強了對風濕熱的防治,風濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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  • 李明洲

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  • 陳金明

    主任醫(yī)師 教授

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