咳嗽久未愈且治療無效，是否為病毒性肺炎？
去年12月底開始咳嗽，兩個星期后到衛(wèi)生所打針，不見好轉(zhuǎn)，住進醫(yī)院，檢查了血常規(guī)檢查，痰培養(yǎng)，CT檢查，白細胞正常，痰培養(yǎng)沒有發(fā)現(xiàn)細菌，靜脈注射了莫西沙星7天仍不見好轉(zhuǎn)反而病情加重。抵抗力弱，每年都會出現(xiàn)感冒，或造成肺部感染。請問醫(yī)生這種情況是不是病毒性肺部感染的可能性大？還需要進一步做什么檢查確診幫助治療？謝謝醫(yī)生。
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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咳嗽長時間未愈且多種治療方法無效，可能是病毒性肺炎，也可能有其他原因，如支原體肺炎、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核等。 1. 病毒性肺炎：病毒侵襲肺部導(dǎo)致炎癥，癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、乏力等。可通過病毒核酸檢測、血清學(xué)檢查等確診。治療常使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。 2. 支原體肺炎：由支原體感染引起，咳嗽較為劇烈。通過支原體抗體檢測明確。常用藥物有阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。 3. 過敏性咳嗽：接觸過敏原后出現(xiàn)，如花粉、塵螨。需進行過敏原檢測。治療藥物包括氯雷他定、孟魯司特鈉、西替利嗪等。 4. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗診斷。治療可用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片等。 5. 肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。痰涂片、結(jié)核菌素試驗等有助于診斷。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出現(xiàn)長時間咳嗽且治療效果不佳時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。
2025-02-17 22:18
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個情況應(yīng)該考慮是呼吸道感染，一般不大可能是病毒感染，可以結(jié)合中醫(yī)治療，宣肺止咳化痰，活血化瘀治療，可以提高療效，
2015-12-23 02:56
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
