肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶降低及穿刺相關(guān)疑問
問題描述:昨天請咨詢過您,現(xiàn)在病人的轉(zhuǎn)氨酶130,但是較以前的數(shù)值還是比較低的,是否說明肝炎病情降低?如果AFP233(單位我沒看)請問判斷是否患癌的另一個標(biāo)準(zhǔn),(好像是CA開頭的縮寫)應(yīng)該在什么范圍內(nèi)比較樂觀?打擾您了這是之前的問題,謝謝您的回答,現(xiàn)在想說穿刺會不會破壞表皮,而造成擴(kuò)散呢?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶降低不一定意味著病情必然減輕,還需綜合多種因素判斷。穿刺是否會造成表皮破壞和擴(kuò)散也受多種情況影響,如腫瘤性質(zhì)、操作技術(shù)等。 1. 轉(zhuǎn)氨酶降低:轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值只是反映肝臟功能的一個指標(biāo),病情判斷還需結(jié)合癥狀、膽紅素水平、肝臟影像學(xué)檢查及病毒學(xué)指標(biāo)等。如果癥狀減輕、膽紅素正常、肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)正常且病毒復(fù)制得到控制,才能更確切地表明病情好轉(zhuǎn)。 2. 穿刺風(fēng)險:穿刺操作本身一般是在嚴(yán)格的無菌條件下進(jìn)行,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。對于良性病變,穿刺造成表皮破壞和擴(kuò)散的風(fēng)險極低。但對于惡性腫瘤,尤其是血供豐富、邊界不清的腫瘤,存在一定的擴(kuò)散風(fēng)險。不過,醫(yī)生會在穿刺前充分評估風(fēng)險和收益,權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行穿刺。 3. 腫瘤判斷指標(biāo):除了甲胎蛋白(AFP),常用的判斷腫瘤的指標(biāo)還有癌胚抗原(CEA)、糖類抗原 125(CA125)、糖類抗原 19-9(CA19-9)等。這些指標(biāo)的正常范圍因檢測方法和實(shí)驗(yàn)室不同而有所差異,一般來說,CEA 正常范圍在 0-5ng/ml,CA125 正常范圍在 0-35U/ml,CA19-9 正常范圍在 0-37U/ml 以內(nèi)相對樂觀,但也需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。 4. 肝炎病情監(jiān)測:除了定期檢測轉(zhuǎn)氨酶,還應(yīng)關(guān)注患者的食欲、乏力情況,以及定期進(jìn)行腹部超聲、乙肝病毒 DNA 定量等檢查。 5. 穿刺后的注意事項(xiàng):穿刺后患者需要臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,注意觀察穿刺部位有無出血、滲液等情況,如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。 總之,對于肝炎患者的病情評估和穿刺的決策,需要綜合多方面因素考量?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,并與醫(yī)生充分溝通,以制定最適合的治療方案。
2025-02-17 17:29
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的提問,需要進(jìn)一步積極治療.有降低說明肝功能改善.需要警惕肝癌.必要時肝穿刺活檢病理排除.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2015-12-22 16:52
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