寶寶巨細胞病毒感染相關(guān)檢查結(jié)果及治療疑問
P個月醫(yī)師您好:BR我的寶寶于出生38天的時候因為黃疸不退第一次(2008-4-15)到醫(yī)院就診查了肝功能和巨細胞病毒感染后查出寶寶(下面是超參考值范圍的結(jié)果):BR巨細胞病毒IGM呈陰性BR巨細胞病毒IGG為陽性（29.6)BR谷草轉(zhuǎn)氨酶(77)BR谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(112)BR總蛋白(51.7)BR球蛋白(1.6)BR白球比(2.3)BR總膽紅素(112.7)BR間接膽紅素(107.8)BR醫(yī)生開了茵桅黃靜脈注射口服十日后又于半月后復(fù)查(2008-4-30)發(fā)現(xiàn)黃疸已經(jīng)退了但結(jié)果為:BR巨細胞病毒IGM為陽性(3.284)BR巨細胞病毒IGG為陽性(23.9)BR谷草轉(zhuǎn)氨酶(108)BR谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(73)BR總蛋白(51.9)BR球蛋白(15.4)BR白球比(2.4)BR請問醫(yī)生:BR1為何第一次CMV-巨細胞病毒IGM為陰性第2次卻呈陽性了兩者有何關(guān)聯(lián)要不要緊BR2現(xiàn)在需要如何治療（醫(yī)生第2次檢查后說沒關(guān)系了開了賴氨肌醇維B12口服溶液和枯草桿菌2聯(lián)活菌顆粒我看了下這兩種藥都是針對食欲不振和營養(yǎng)不良等的藥效所以不敢用）3因為寶寶一直都是吃母乳的我需要做這方面的檢查嗎寶寶還可以繼續(xù)吃我的母乳嗎
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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寶寶出生 38 天后因黃疸不退就診，檢查發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒相關(guān)指標(biāo)異常，家長對檢查結(jié)果變化及后續(xù)治療、喂養(yǎng)等存在疑問，包括巨細胞病毒 IgM 由陰轉(zhuǎn)陽的關(guān)聯(lián)及嚴(yán)重性、治療方法、母親是否需檢查及能否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)等。 1. 巨細胞病毒指標(biāo)變化：巨細胞病毒 IgM 由陰轉(zhuǎn)陽可能是初次感染后處于不同階段，或檢測誤差。一般來說，IgM 陽性提示近期感染，但還需結(jié)合癥狀和其他檢查綜合判斷。 2. 治療方法：目前寶寶谷草轉(zhuǎn)氨酶仍高，需密切觀察，可使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。醫(yī)生開具的賴氨肌醇維 B12 口服溶液和枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒有助于改善寶寶的營養(yǎng)和腸道功能，可遵醫(yī)囑使用。 3. 母親檢查：母親有必要進行巨細胞病毒檢查，以確定是否存在感染及對寶寶的影響。 4. 母乳喂養(yǎng)：通?？梢岳^續(xù)母乳喂養(yǎng)，但要密切觀察寶寶的情況。若母親病毒載量高或?qū)殞毘霈F(xiàn)明顯異常，可能需暫停母乳。 5. 后續(xù)觀察：定期復(fù)查肝功能、巨細胞病毒相關(guān)指標(biāo)，關(guān)注寶寶的生長發(fā)育、精神狀態(tài)等。 寶寶的情況需要綜合考量，家長不必過于緊張，遵循醫(yī)生建議，做好觀察和復(fù)查，以保障寶寶健康。
2025-02-17 17:06
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好!1有些抗體出現(xiàn)得晚些所以就會出現(xiàn)第一次陰性而第二次就陽性的現(xiàn)象.2以下資料摘自“先天性巨細胞包涵體病患兒病死率高后遺癥較多.尤其有黃疸血小板減少顱內(nèi)鈣化和肝脾腫大者預(yù)后不良.多死于肝硬變存活者常遺留永久性的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如小頭畸形智力低下發(fā)育及運動障礙耳聾等.但也有一些宮內(nèi)感染的嬰兒能夠存活而無明顯后遺癥.后天獲得性巨細胞包涵體病多為自限性預(yù)后較好.但原有嚴(yán)重的慢性消耗性疾病器官移植AIDS患兒或長期應(yīng)用免疫抑制劑者預(yù)后不良.“目前較有前途和有效的抗CMV藥物是丙氧鳥苷.一般在用藥第三到五日即可見到明顯作用療程一般為十到十四日.因本藥對CMV的抑制作用是可逆的停藥后復(fù)發(fā)率高近年來強調(diào)維持用藥數(shù)月至數(shù)年.3最好查一
2015-12-23 04:21
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什么是巨細胞病毒感染? 巨細胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經(jīng)感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內(nèi)，一旦機體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径毎w積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，因而曾經(jīng)又稱為“巨細胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
